单系统受累为主的结构发育异常Structural developmental anomalies primarily affecting one body system
更新时间:2025-05-27 22:54:36
关键词
索引词Structural developmental anomalies primarily affecting one body system
同义词Structural malformations、结构畸形
单系统受累为主的结构发育异常的临床与医学定义及病因说明
一、临床定义
单系统受累为主的结构发育异常是指在出生前形成的解剖结构畸形,这些异常主要局限于单一身体系统。例如,心脏结构异常(如室间隔缺损)、消化系统异常(如食道闭锁)或骨骼系统异常(如多指畸形)。根据ICD-11分类,这类异常包括但不限于:
- 骨骼结构发育异常
- 其他特指的单系统受累为主的结构发育异常
- 未特指的单系统受累为主的结构发育异常
临床表现取决于受影响的器官系统,多数通过产前超声筛查、新生儿体格检查或影像学检查(如超声、MRI)发现。
二、医学定义
单系统受累为主的结构发育异常是由于胚胎期和/或胎儿期特定器官系统的发育过程受到干扰所致。其本质是细胞分化、组织形成或器官形态发生的关键步骤出现异常,可能由遗传因素、环境因素或两者交互作用引发。此类异常通常表现为局部发育缺陷,而非全身性发育障碍。
三、病因:遗传学机制
- 遗传因素:
- 基因突变:特定基因的功能异常可导致靶器官发育缺陷,如GATA4基因突变与先天性心脏病(如房间隔缺损)相关。
- 染色体异常:某些染色体非整倍体或微缺失可能以单一系统异常为主要表现,例如22q11.2缺失综合征中优先出现心血管畸形(如法洛四联症)。
四、病因:环境及其他因素
- 环境因素:
- 母体感染:特定病原体的垂直传播可能选择性影响胎儿器官发育,如孕期巨细胞病毒感染可致孤立性听力丧失。
- 药物暴露:沙利度胺等致畸药物可能导致肢体短缩等局部结构异常。
- 化学物质接触:有机溶剂(如苯)暴露可能干扰特定器官的胚胎发育。
- 辐射暴露:妊娠早期高剂量电离辐射可能诱发中枢神经系统局部畸形。
-
营养不良:妊娠期锌缺乏与孤立性神经管闭合不全相关。
- 母体疾病:未控制的母体苯丙酮尿症可致胎儿心脏结构异常。
依据来源:《人体解剖学器官结构发育异常》、《胎儿医学与产前诊断》、《围产期药理学》(2020版)等文献及临床指南。