左心房分隔Divided left atrium
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Divided left atrium、左心房分隔、左侧三房心、三房心、左三房心
同义词Cor triatriatum sinistrum、Left cor triatriatum、Cor triatriatum sinister、left triatrial heart
左心房分隔（LA8G.0）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸困难：
- 患者常因左心房内血流受阻及肺静脉淤血而出现劳力性呼吸困难，严重时可发展为静息状态下的呼吸困难（高，70%-90%）。
- 易疲劳和活动耐力下降：
- 由于左心室充盈受限导致心输出量减少，患者在进行体力活动时会感到异常疲惫（常见，50%-70%）。
- 反复呼吸道感染：
- 肺部淤血导致易发肺炎等感染（中等，40%-60%）。
其他可能症状
- 胸痛：
- 非特异性的心前区不适或疼痛感，可能与肺动脉高压或心肌缺血相关（较少见，10%-20%）。
- 心悸：
- 自觉心跳加快或不规则，可能与心房颤动或房性心动过速相关（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心脏听诊发现：
- 在二尖瓣区听到舒张期隆隆样杂音（高，80%-90%），提示血流通过左心房内狭窄的隔膜开口。
- P2亢进（肺动脉高压的表现）（高，70%-90%）。
- 心界扩大：
- 心脏叩诊显示心界向左扩大，反映左心房及右心室容量负荷增加（高，80%-90%）。
- 肺部啰音：
- 听诊双肺底部可闻及湿性啰音，提示肺静脉淤血（中等，50%-70%）。
非典型体征
- 颈静脉怒张：
- 右心功能不全的间接证据，可见于合并严重肺动脉高压及右心衰竭的情况（较少见，10%-20%）。
- 肝肿大：
- 晚期合并右心衰竭时可能出现（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 超声心动图：
- 直接观察到左心房内异常隔膜的存在及其对血流动力学的影响（异常率：约95%-100%）。
- 显示左心房被分为两部分，近端腔接收肺静脉回流，远端腔与二尖瓣相连。
- 胸部X线检查：
- 显示左心房扩大、肺动脉段突出及肺静脉淤血征象（异常率：约80%-90%）。
- CT/MRI扫描：
- 提供三维解剖细节，明确隔膜位置、厚度及与周围结构的关系（异常率：约90%-100%）。
- 心导管检查：
- 用于评估跨隔膜压力差及肺动脉压力，指导手术决策（阳性率：约90%-100%）。
以上临床表现根据文献资料整理归纳而成，具体数据来源于医学专业网站及学术期刊。需要注意的是，临床表现的具体概率可能会因个体差异、病情发展阶段等因素有所不同。