尿道下裂，阴茎型Hypospadias, penile

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尿道下裂，阴茎型 (LB53.1) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 排尿异常：

   • 尿流方向异常：尿液喷射方向偏离正常位置，通常向前下方或两侧分散（高，70%-90%）。
   • 排尿困难：部分患者可能出现尿线细弱、尿流中断或尿流呈滴状排出（中等，30%-50%）。

2. 外观变化：

   • 阴茎弯曲：阴茎在勃起时向腹侧弯曲，弯曲程度因个体差异而异（中等，40%-60%）。
   • 包皮分布不均：包皮在背侧过多，而在腹侧缺乏，形成所谓的“包皮罩”（高，70%-80%）。

3. 心理影响：

   • 由于外生殖器的异常外观，患者及其家庭可能会感到焦虑和自卑（低，20%-30%）。

体征（客观检测结果）

1. 解剖异常：

   • 尿道开口异位：尿道口位于阴茎腹侧，不在正常的龟头末端（高，100%）。
   • 阴茎弯曲：阴茎向腹部方向弯曲，尤其在勃起状态下更为明显（中等，40%-60%）。
   • 包皮形态改变：包皮分布不均，呈现为一侧过多另一侧缺乏的状态（高，70%-80%）。

2. 生理功能障碍：

   • 排尿问题：尿流方向异常，如喷射状或散开式排尿（高，90%-95%）。
   • 少数患者可能会经历尿流细弱或者尿线中断等问题（中等，30%-50%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 通常不需要特异性病原学检测，因为该疾病是先天性发育异常，而非感染所致。

2. 影像学表现：

   • 正位尿道造影：可以显示尿道的形态和走向，有助于评估尿道的闭合情况和异常开口的位置（高，90%-95%）。
   • 超声检查：用于评估阴茎海绵体、尿道结构和可能的伴随畸形（中等，50%-70%）。

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注释：

• 出现几率中的“高”表示发生率在70%-90%之间，“中等”表示发生率在40%-60%之间，“低”表示发生率在20%-30%之间。
• 临床表现可能因个体差异而有所不同。具体诊断和治疗方案应由专业医生根据患者的具体情况进行制定。

参考文献：基于《泌尿外科》、《儿科杂志》及相关学术论文整理而成。