尿道下裂，阴茎阴囊型Hypospadias, penoscrotal

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尿道下裂，阴茎阴囊型（LB53.2）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 排尿异常：

   • 尿流方向异常：尿液从阴茎腹侧或阴囊前方排出，而非正常的阴茎头部（80%-90%）。
   • 喷射状尿流减弱或丧失，尿流分散，容易弄湿衣物（70%-80%）。

2. 生殖器形态异常：

   • 阴茎向腹侧弯曲（阴茎下弯），影响外观和功能（70%-80%）。
   • 包皮分布不均，形成包皮罩（60%-70%）。

3. 心理社会问题：

   • 患者及其家庭可能面临来自外观差异带来的心理压力和社会适应挑战，尤其是在青春期前后（40%-50%）。

其他可能症状

1. 伴随症状：
   • 隐睾：部分患者可能出现隐睾，尤其是后段型尿道下裂患者（10%-20%）。
   • 腹股沟疝：腹股沟疝更常见于后段型尿道下裂患者，隐睾也多见于后段型（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 尿道开口位置异常：

   • 尿道口位于阴茎阴囊交界处或阴囊前部（80%-90%）。

2. 阴茎解剖结构异常：

   • 阴茎向腹侧弯曲，特别是在勃起时更为明显（70%-80%）。
   • 包皮分布不均匀，背侧过多而腹侧缺乏，形成“包皮罩”现象（60%-70%）。

3. 并发症相关体征：

   • 隐睾：单侧或双侧睾丸未降至阴囊内（10%-20%）。
   • 腹股沟疝：腹股沟区域出现可复性肿块（5%-10%）。

非典型体征

1. 前列腺囊：
   • 在后段型尿道下裂患者中的发生率为10%-15%，可能导致尿路梗阻、囊内结石形成和感染等（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 通常不需要特定的实验室检查，但在合并其他系统畸形或并发症时，可能需要进行相关的血液检查或尿液分析。

2. 影像学表现：

   • 超声检查：用于评估隐睾的位置和其他相关畸形（如腹股沟疝）（必要时进行，阳性率约50%-60%）。
   • 泌尿系统造影：对于复杂病例，可能需要进行逆行尿道造影或其他泌尿系统造影检查，以评估尿道的具体情况（必要时进行，阳性率约40%-50%）。

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注：临床表现因个体差异及病情严重程度而异。建议早期诊断并及时治疗，以减少对患者生理和心理的影响。具体诊疗请咨询专业医生，并结合最新的医学研究进展。