其他特指的多倍体Other specified Polyploidies
更新时间:2025-05-27 22:52:50
关键词
索引词Polyploidies、其他特指的多倍体
别名Other-Specified-Polyploid、Specific-Polyploid
其他特指的多倍体的临床与医学定义及特征说明
临床与医学定义
其他特指的多倍体(LD42.Y)是指具有特定染色体组数量增加(非典型三倍体或四倍体)的个体。这类情况极为罕见,其临床表现与典型多倍体存在部分重叠但具有可区分的遗传学特征。在ICD-11分类中,它属于发育异常章节下的染色体异常类别,是一个独立类目。
病因学特征
其他特指的多倍体的发生机制可能涉及以下情况:
- 生殖细胞分裂异常:受精过程中因配子(精子或卵子)染色体数目异常,导致胚胎染色体组非整倍性增加。
- 合子后分裂错误:胚胎早期有丝分裂时染色体分配异常,形成嵌合型多倍体细胞系。
- 其他未明机制:部分病例无法追溯明确的染色体错误来源,可能与表观遗传调控异常相关。
基因表达剂量失衡是核心致病因素,导致胚胎发育关键调控网络紊乱,进而引发系统性异常。
病理机制
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基因表达失衡:
- 染色体组非整倍性增加导致关键基因表达失调,影响细胞增殖与分化。例如,细胞周期调控蛋白(如Cyclin依赖性激酶)的异常表达可能阻碍组织器官的正常发育。
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器官系统发育异常:
- 心血管系统:可能伴发主动脉弓畸形或心室结构异常,但具体表型存在异质性。
- 神经系统:神经元迁移障碍可能导致脑回发育异常或胼胝体缺失。
- 骨骼系统:常见短肢畸形、颅缝早闭等骨发育异常。
- 多系统受累:多数病例呈现跨系统的复杂畸形组合,无固定表型模式。
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胚胎存活能力:
- 此类多倍体胚胎普遍存在严重发育受限,绝大多数在妊娠早期自然淘汰。极少数存活至围产期的病例多因多器官功能衰竭短期内死亡。
临床表现
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产前筛查特征:
- 孕早期超声可见胚胎发育迟缓、羊水过少及胎盘结构异常。
- 无创产前检测(NIPT)可能出现非特异性高风险提示,需通过核型分析或全基因组测序确诊。
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围产期表型:
- 存活新生儿表现为严重生长受限(出生体重<3rd百分位)、多发畸形(如眼距过宽、低位耳、先天性心脏病)及肌张力低下。
- 需重症监护支持,但远期存活率接近零,迄今无长期存活病例报道。
以上内容严格遵循ICD-11分类框架,并基于现有人类多倍体病例研究整合。由于此类异常缺乏明确表型-基因型关联,临床诊断需综合遗传学检测与表型评估。