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胰腺分裂Pancreas divisum

更新时间:2025-05-27 22:54:28
编码LB21.1

关键词

索引词Pancreas divisum、胰腺分裂
缩写PD
别名胰腺分隔、胰管分裂、胰腺分离

胰腺分裂的临床与医学定义及病因学特征说明

临床与医学定义

胰腺分裂是一种先天性胰腺导管解剖异常,其主要特征在于胚胎发育过程中,腹侧和背侧胰腺导管未能完全融合形成单一主胰管(即Wirsung导管),而是保持为两个独立的管道系统。这种结构异常导致了胰液的正常引流受到影响,从而可能引发一系列临床症状。胰腺分裂是胰腺在发育过程中的常见变异,通常无明显临床表现,但部分患者可能出现胰腺炎或上腹部疼痛等症状。


病因学特征

  1. 胚胎发育机制

    • 在人胚胎发育的第4周,胰腺开始从原始消化道壁分化出来。最初,存在两个独立的部分:腹胰(由腹侧胰芽形成)和背胰(由背侧胰芽形成)。在正常情况下,这两个部分会逐渐融合,并且各自的导管系统也会合并成一个共同的主胰管。
    • 胰腺分裂的发生正是由于这一融合过程出现障碍,导致腹侧胰管(Santorini导管)和背侧胰管(Wirsung导管)各自独立存在,或者仅有细小分支相连通。
  2. 病理生理诱因

    • 胰液引流受阻:当副乳头开口处发生狭窄或其他原因导致引流不畅时,腹侧胰管内的胰液不能顺利进入十二指肠而积聚于胰腺内,引起压力升高,进而刺激胰腺组织,诱发急性或慢性胰腺炎。
    • 神经内分泌因素:某些研究表明,胰腺分裂患者可能存在局部神经内分泌调节失衡的情况,这也可能是造成相关症状的原因之一。

病理机制

  1. 胰腺导管结构异常

    • 在胰腺分裂的情况下,大部分胰腺分泌物通过较小的腹侧胰管排出,而该导管往往比正常的主胰管更细小且更容易发生阻塞。这不仅增加了胰腺内压力,还可能导致胰腺酶激活过早,在胰腺内部而非肠道中分解组织,从而引发炎症反应。
  2. 炎症反应

    • 当胰液回流或积聚达到一定程度后,可激活胰蛋白酶原转变为活性胰蛋白酶,进一步激活其他消化酶如磷脂酶A、脂肪酶等,对周围组织造成损伤。此外,炎症介质释放还会引起局部乃至全身性的炎症反应,表现为腹痛、恶心呕吐等症状。
  3. 长期影响

    • 长期存在的胰腺分裂可能导致慢性胰腺炎的发展,伴随纤维化、钙化以及胰腺功能减退等问题。这些改变不仅会影响患者的消化吸收能力,还可能增加胰腺癌的风险。

以上内容基于当前可获得的医学文献资料进行了整理总结,旨在提供关于胰腺分裂较为全面的基础知识介绍。请注意,具体病例分析仍需结合个体情况并由专业医生进行评估处理。

条目环状胰腺LB21.0
条目胰腺分裂LB21.1
条目副胰腺LB21.2
条目胰腺不发育-发育不全LB21.3
条目胰腺部分不发育LB21.4
条目胰腺发育不良LB21.5
条目其他特指的胰腺结构发育异常LB21.Y
条目未特指的胰腺结构发育异常LB21.Z