毛囊皮脂腺错构瘤Pilosebaceous hamartoma
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关键词
索引词Pilosebaceous hamartoma、毛囊皮脂腺错构瘤、黑头粉刺痣、毛囊痣、基底细胞样毛囊错构瘤、扩张性毛孔痣、线状基底细胞痣、羊毛状发痣
毛囊皮脂腺错构瘤（LC01）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 无自觉症状：
- 大多数患者无明显不适感，仅在皮肤上发现异常结节或丘疹（常见，80%-90%）。
- 轻微瘙痒感：
- 少数患者可能伴有轻微的瘙痒感（较少见，10%-20%）。
其他可能症状
- 局部疼痛：
- 极少数情况下，患者可能感到局部轻度疼痛（罕见，<5%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
皮损形态：
- 通常为孤立性单发的小丘疹或结节，大小从0.5cm到1.4cm不等（常见，80%-90%）。
- 皮损表面光滑或疣状，颜色呈肉色或淡黄色（常见，80%-90%）。
-
好发部位：
- 主要发生在头颈部，尤其是头皮和面部（常见，80%-90%）。
- 鼻部、前额和耳周区域也有报道（较少见，10%-20%）。
-
质地：
- 结节质韧或硬，基底部可呈宽基附着（常见，80%-90%）。
非典型体征
- 多发性皮损：
- 少数病例可能出现多个皮损，分布于相邻区域（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
-
病理检查：
- 组织结构异常：真皮内见毛囊皮脂腺单位错构性增生，伴纤维性间质增生（特异性高，>90%）。
- 扩张的毛囊结构：内含角质栓，周围环绕成熟皮脂腺小叶（特异性高，>90%）。
- 间质成分：可见纤维母细胞和血管增生，无CD30阳性细胞（特异性高，>90%）。
-
影像学表现：
- 超声检查：显示真皮层内边界清晰的中低回声团块（特异性高，>90%）。
- MRI/CT：仅在评估深部组织浸润或鉴别诊断时使用（罕见，<5%）。
参考文献
- 皮肤病及病理学习资料（如《Dermatology and Pathology Learning》）
- 医学百科条目及相关临床研究报告
注：毛囊皮脂腺错构瘤是一种罕见的皮肤病变，其临床表现较为典型。大多数患者无明显自觉症状，主要依靠体格检查和病理检查确诊。病理检查是诊断的关键，具有高度特异性。