未特指的先天性膝关节脱位Unspecified Congenital knee dislocation
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Congenital knee dislocation、未特指的先天性膝关节脱位、先天性膝关节脱位
别名先天性-膝-脱位、膝-关节-发育不良-脱位、出生时-膝-关节-脱位
未特指的先天性膝关节脱位（LB93.Z）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 膝关节过伸：
- 膝关节呈现过度伸展状态（家长可观察到膝关节异常后凸），婴幼儿表现为被动屈膝抵抗（高，70%-90%）。
- 膝关节屈曲受限：
- 膝关节主动屈曲功能缺失，影响下肢活动（高，70%-90%）。
其他可能症状
- 步态异常：
- 学步期儿童可能出现蹒跚步态或鸭步（中，50%-70%）。
- 疼痛：
- 年长患儿可能出现膝关节钝痛，与异常应力负荷相关（低，10%-30%）。
- 运动功能障碍：
- 表现为爬行困难、站立延迟等发育里程碑异常（中，50%-70%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 膝关节前脱位：
- 胫骨平台相对于股骨髁向前移位，可伴髌骨高位（高，70%-90%）。
- 股四头肌挛缩：
- 股直肌短缩导致髌骨上移，Ober试验阳性提示髂胫束挛缩（高，70%-90%）。
- 关节囊挛缩：
- 前关节囊纤维化限制屈曲，后关节囊松弛（中，50%-70%）。
- 韧带松弛：
非典型体征
- 皮肤纹理异常：
- 伴随畸形：
- 可合并髋关节发育不良或足部畸形（低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 侧位片显示胫骨前移、股骨髁后移，髌骨高位（高，80%-95%）。
- 超声检查：
- 新生儿期可评估股四头肌挛缩程度（中，50%-70%）。
- MRI检查：
- 显示前十字韧带发育异常及关节囊形态改变（中，50%-70%）。
参考文献：临床特征参考《实用小儿骨科学》（人民卫生出版社）及《中华小儿外科杂志》相关先天性膝关节畸形综述。