未特指的肝脏、胆道、胰腺或脾脏结构发育异常Unspecified Structural developmental anomalies of the liver, biliary tract, pancreas or spleen

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的肝脏、胆道、胰腺或脾脏结构发育异常的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 黄疸

• 皮肤及眼白变黄，是由于胆红素代谢障碍导致血液中胆红素水平升高（高，70%-90%）。

2. 腹痛

• 右上腹疼痛，可能伴有恶心、呕吐，疼痛性质多为钝痛或隐痛（常见，50%-70%）。

3. 消化不良

• 食欲减退、腹胀、腹泻等（常见，40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身不适

• 疲劳、乏力、体重下降（较少见，10%-20%）。

2. 发热

• 低热或间歇性发热（少见，5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 黄疸

• 皮肤和巩膜黄染，尿色深黄（高，80%-90%）。

2. 肝脾肿大

• 肝脏肿大，质地硬；脾脏肿大，可触及（常见，50%-70%）。

3. 腹部压痛

• 右上腹压痛，可能伴有肌紧张（常见，40%-60%）。

非典型体征

1. 腹水

• 腹部膨胀，移动性浊音阳性（较少见，10%-20%）。

2. 蜘蛛痣和肝掌

• 皮肤出现红色小血管扩张，手掌红斑（少见，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查

• 肝功能异常
• 血清胆红素升高，ALP、GGT显著升高，ALT和AST可能正常或轻度升高（高，80%-90%）。
• 凝血功能异常
• PT延长（常见，40%-60%）。

2. 影像学表现

• 超声检查
• 显示肝脏形态异常、胆管扩张、胰腺结构异常、脾脏位置或大小异常（高，90%-95%）。
• CT/MRI
• 进一步确认器官结构异常，如肝脏萎缩、胆管闭锁、胰腺分裂等（高，80%-90%）。
• ERCP（内镜逆行胰胆管造影）
• 显示胆管和胰管的详细解剖结构，有助于诊断胆管闭锁等病变（高，80%-90%）。

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注：临床表现因具体异常类型和严重程度而异。部分患者可能无明显症状，仅在常规体检或因其他原因进行影像学检查时发现。详细的病史、体格检查以及辅助检查是确诊的关键。