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失弛缓症Achalasia

更新时间:2025-05-27 22:55:37
编码DA21.0

关键词

索引词Achalasia、失弛缓症、失弛缓症NOS、贲门失弛缓症、食管失弛缓症、食管失弛缓、贲门痉挛、食管失蠕动、贲门痉挛 [possible translation]、贲门失弛缓 [possible translation]、食管贲门痉挛 [possible translation]、食管失弛缓 [possible translation]、反射性贲门痉挛 [possible translation]、贲门失弛缓、食管贲门痉挛、反射性贲门痉挛、原发性贲门失弛缓症、特发性贲门失弛缓症、非查加斯贲门失弛缓症、原发性贲门失弛症、非查加斯贲门失弛症、家族性原发性贲门失弛缓症、家族性原发性贲门失弛症、散发性原发性贲门失弛缓症、散发性原发性贲门失弛症
同义词aperistalsis of the oesophagus、Cardiospasm、achalasia of cardia、achalasia of oesophagus、oesophageal achalasia、achalasia NOS、cardia spasm、cardia achalasia、oesophageal cardiospasm、oesophagus achalasia、reflex cardiospasm
别名Esophageal-Achalasia、Megaesophagus

后配组
注:后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网

关联情况
非器官特异性系统性自身免疫病
4A44.8血栓闭塞性血管炎
4A4Y其他特指的非器官特异性系统性自身免疫病
4A4Z未特指的非器官特异性系统性自身免疫病
4A44.A1肉芽肿性多血管炎
4A42系统性硬化症
4A42.Z未特指的系统性硬化症
4A41.11副肿瘤性多发性肌炎
4A41.1多发性肌炎
4A41.1Y其他特指的多发性肌炎
4A41.1Z未特指的多发性肌炎
4A45抗磷脂综合征
4A45.Z未特指的抗磷脂综合征
4A40.1药物性红斑狼疮
4A44.0髋部和肩部的假性多关节炎
4A45.2妊娠期抗磷脂综合征
4A44.3单器官血管炎
4A44.1主动脉弓综合征
4A45.3狼疮抗凝物-低凝血酶原血症综合征
4A45.1继发性抗磷脂综合征
4A44.A抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎
4A44.AY其他特指的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎
4A44.AZ未特指的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎
4A44.4结节性多动脉炎
4A41.01幼年型皮肌炎
4A40红斑狼疮
4A40.Y其他特指的红斑狼疮
4A40.Z未特指的红斑狼疮
4A44.6Sneddon综合征
4A44.92IgA血管炎
4A43.22儿童干燥综合征
4A42.1弥漫性系统性硬化症
4A42.2局限性系统性硬化症
4A43.2干燥综合征
4A43.2Y其他特指的干燥综合征
4A43.2Z未特指的干燥综合征
4A44.2巨细胞动脉炎
4A43.4弥漫性嗜酸性筋膜炎
4A43.1Mikulicz 病
4A44.7原发性中枢神经系统血管炎
4A42.0小儿系统性硬化症
4A44.B0皮肤白细胞破碎性血管炎
4A41.21非炎性包涵体肌病
4A41特发性炎性肌病
4A41.Y其他特指的特发性炎性肌病
4A41.Z未特指的特发性炎性肌病
4A44.5皮肤黏膜淋巴结综合征
4A41.00成人皮肌炎
4A44.9免疫复合物性小血管炎
4A44.9Y其他特指的免疫复合物性小血管炎
4A44.9Z未特指的免疫复合物性小血管炎
4A44.90冷球蛋白血症性血管炎
4A44血管炎
4A44.Y其他特指的血管炎
4A44.Z未特指的血管炎
4A44.91低补体血症荨麻疹性血管炎
4A41.10幼年多发性肌炎
4A43重叠或未分化的非器官特异性系统性自身免疫病
4A43.Y其他特指的重叠非器官特异性系统性自身免疫病
4A43.Z未特指的重叠非器官特异性系统性自身免疫病
4A41.0皮肌炎
4A41.0Z未特指的皮肌炎
4A44.B白细胞破碎性血管炎
4A44.BY其他特指的白细胞破碎性血管炎
4A44.BZ未特指的白细胞破碎性血管炎
4A40.0系统性红斑狼疮
4A40.0Y其他特指的系统性红斑狼疮
4A40.0Z未特指的系统性红斑狼疮
4A40.00系统性红斑狼疮累及皮肤
4A41.20炎性包涵体肌炎
4A44.A2嗜酸性肉芽肿性多血管炎
4A45.0原发性抗磷脂综合征
4A43.3混合性结缔组织病
4A43.20原发性干燥综合征
4A43.21继发性干燥综合征
4A41.2包涵体肌病
4A41.2Z未特指的包涵体肌病
4A43.0IgG4相关疾病
4A44.A0显微镜下多血管炎
消化系统的临床表现
ME24.Y其他特指的消化系统的临床表现
ME24.1消化系统瘘
ME24.A6大便潜血阳性
ME24.6消化系统扩张
ME24.A其他消化系统出血,不可归类在他处者
ME24.5消化系统溃疡
ME24.0消化系统脓肿
ME24.8消化系统绞窄或坏疽
ME24.3消化系统穿孔
ME24.3Y其他特指部位的消化系统穿孔
ME24.3Z未特指部位的消化系统穿孔
ME24.A0消化道不明原因出血
ME24.A5呕血
ME24.35胆囊或胆管穿孔
ME24.4消化系统狭窄
ME24.9胃肠出血
ME24.9Z未特指的胃肠出血
ME24.30小肠穿孔
ME24.A4黑便
ME24.A3便血
ME24.31大肠穿孔
ME24.90急性胃肠道出血,不可归类在他处者
ME24.A1肛门和直肠出血
ME24.7消化系统嵌顿
ME24.A2食管出血
ME24.2消化系统梗阻
ME24.91慢性胃肠道出血,不可归类在他处者
内分泌疾病
5A41非糖尿病性低血糖
5A61.5中枢性尿崩症
5A91青春期延迟
5A43胃泌素分泌异常
5A43.Y其他特指的胃泌素分泌异常
5A43.Z未特指的胃泌素分泌异常
5A80.0临床雄激素过多症
5A13.2胰腺外分泌疾病引起的糖尿病
5A05全身性甲状腺激素抵抗
5A40.1糖耐量减低
5A00.2获得性甲状腺功能减退症
5A00.2Y其他特指的获得性甲状腺功能减退症
5A00.2Z未特指的获得性甲状腺功能减退症
5A76.0肾上腺功能早现
5B10类癌综合征
5A74.1肾上腺危象
5A12营养不良相关性糖尿病
5A21.0糖尿病性低血糖症不伴昏迷
5A00.02Pendred综合征
5A24非控制性或不稳定性糖尿病
5A81.0睾丸功能亢进
5B01多腺体功能亢进
5A112型糖尿病
5A80.1多囊卵巢综合征
5A02.5甲状腺危象
5A50.1假性甲状旁腺功能减退症
5A50.01继发性甲状旁腺功能减退症
5A71.00糖皮质激素抵抗
5A90雌激素抵抗引起的青春期疾患
其他葡萄糖调节或胰腺内分泌紊乱
5A4Y其他特指的葡萄糖调节或胰腺内分泌紊乱
5A4Z未特指的葡萄糖调节或胰腺内分泌紊乱
5A50.02甲状旁腺破坏导致的甲状旁腺功能减退症
糖尿病的急性并发症
5A2Y糖尿病其他特指的急性并发症
5A71肾上腺性征疾患
5A71.Y其他特指的肾上腺性征疾患
5A71.Z未特指的肾上腺性征疾患
5A61.3生长激素缺乏症
5A03.1亚急性甲状腺炎
5A20.0糖尿病高渗高血糖状态不伴昏迷
5A02.1甲状腺毒症伴毒性单个甲状腺结节
5A42胰高血糖素分泌增加
5A13.1胰岛素作用的遗传缺陷引起的糖尿病
5A00.1碘缺乏相关性甲状腺疾病或合并症
5A00.1Z碘缺乏相关性甲状腺疾患或合并症,未特指的
5A01.1非毒性单个甲状腺结节
5A61.2促性腺激素缺乏
5A60.1高催乳素血症
5A13.5非特定免疫介导性糖尿病
5A61.4促甲状腺素缺乏
5A61.4Y其他特指的促甲状腺素缺乏
5A61.4Z未特指的促甲状腺素缺乏
5A51.1继发性甲状旁腺功能亢进症
多腺体功能障碍
5B0Y其他特指的多腺体功能障碍
5B0Z未特指的多腺体功能障碍
性腺激素系统疾患
5A8Z未特指的性腺激素系统疾患
5A02甲状腺毒症
5A02.Y其他特指的甲状腺毒症
5A02.Z未特指的甲状腺毒症
5A03.21无痛性甲状腺炎
5A13.0β细胞功能遗传缺陷引起的的糖尿病
5A92外周性性早熟
5A40中间型高血糖
5A40.Y其他特指的中间型高血糖
5A40.Z未特指的中间型高血糖
5A02.3异位甲状腺组织所致甲状腺毒症
5A03.2自身免疫性甲状腺炎
5A03.2Y其他特指的自身免疫性甲状腺炎
5A03.2Z未特指的自身免疫性甲状腺炎
5A73醛固酮减少症
5A70.1异位促肾上腺皮质激素综合征
5A101型糖尿病
5A70库欣综合征
5A70.Y其他特指的库欣综合征
5A70.Z库欣综合征,未特指的
5A14糖尿病,未特指类型
5A50甲状旁腺功能减退症
5A50.Y其他特指的甲状旁腺功能减退症
5A50.Z未特指的甲状旁腺功能减退症
5A00甲状腺功能减退症
5A00.Z未特指的甲状腺功能减退症
5A71.01先天性肾上腺增生
5A13.6其他遗传综合征引起的的糖尿病
5A13.3内分泌疾病引起的糖尿病
5A44胰岛素抵抗综合征
5A60.3中枢性性早熟
5A00.01永久性先天性甲状腺功能减退症不伴甲状腺肿
5A50.03自体免疫性甲状旁腺功能减退症
5A20.1糖尿病高渗高血糖状态伴昏迷
5A80卵巢功能障碍
5A80.Y其他特指的卵巢功能障碍
5A80.Z未特指的卵巢功能障碍
5A71.0先天性雄激素诱发的46,XX性发育异常
5A71.0Y其他特指的先天性雄激素诱发的46,XX性发育异常
5A71.0Z未特指的先天性雄激素诱发的46,XX性发育异常
5A72.1继发性醛固酮增多症
5A40.0空腹血糖受损
5A00.21黏液性水肿昏迷
甲状腺或甲状腺激素系统疾患
5A0Y其他特指的甲状腺或甲状腺激素系统疾患
5A0Z未特指的甲状腺或甲状腺激素系统疾患
内分泌肿瘤
5B11身材矮小症,不可归类在他处者
5A61.40获得性中枢性甲状腺功能减退症
5A74.0获得性肾上腺皮质功能减退症
5A21糖尿病性低血糖
5A21.Z未特指的糖尿病性低血糖
5A72醛固酮过多症
5A72.Z未特指的醛固酮过多症
5A70.3Nelson综合征
5A60垂体功能亢进
5A60.Y其他特指的垂体功能亢进
5A60.Z未特指的垂体功能亢进
5A75肾上腺髓质功能亢进
5A21.1糖尿病性低血糖症伴昏迷
5A00.11碘缺乏相关性多结节甲状腺肿
5A72.0原发性醛固酮增多症
5A80.4排卵过少
5A22糖尿病性酸中毒
5A22.Y其他特指的糖尿病性酸中毒
5A22.Z未特指的糖尿病性酸中毒
5A00.00永久性先天性甲状腺功能减退症伴弥漫性甲状腺肿
5A81睾丸功能障碍或睾酮相关疾患
5A81.Y其他特指的睾丸功能障碍或睾酮相关疾患
5A81.Z未特指的睾丸功能障碍或睾酮相关疾患
肾上腺或肾上腺激素系统疾患
5A7Z未特指的肾上腺或肾上腺激素系统疾患
5A61.6催产素缺乏症
5A00.10碘缺乏相关性弥漫性甲状腺肿
5A61垂体功能减退或某些其他特指疾患
5A61.Y其他特指的垂体功能减退或疾患
5A71.1母体源性雄激素诱发的46,XX性发育异常
5B12体质性高身材
5A02.6继发性甲状腺功能亢进症
5A70.2假库欣综合征
5A23糖尿病性昏迷
5A43.1Zollinger-Ellison综合征
5A70.0垂体依赖性库欣病
5A13糖尿病,其他特指类型
5A13.Y其他特指原因引起的糖尿病
5A13.4药物或化学物质引起的糖尿病
5A45婴儿持续性高胰岛素低血糖症
5A76某些特指的肾上腺疾患
5A76.Y其他特指的肾上腺疾患
5B3Y其他特指的内分泌疾病
5B3Z未特指的内分泌疾病
5A20糖尿病高渗高血糖状态
5A20.Z未特指的糖尿病高渗性高血糖状态
糖尿病
5A00.20药物或其他外源性物质引起的甲状腺功能减退症
5A50.0甲状旁腺激素分泌受损引起的的甲状旁腺功能减退症
5A50.0Y其他特指的甲状旁腺激素分泌受损引起的的甲状旁腺功能减退症
5A50.0Z未特指的甲状旁腺激素分泌受损引起的的甲状旁腺功能减退症
5A22.2糖尿病代谢性酸中毒
5A43.0药物性高胃泌素血症
5A81.1睾丸功能减退症
5A61.1促肾上腺皮质激素缺乏
5A22.0糖尿病酮症酸中毒不伴昏迷
5B00自身免疫性多内分泌腺病
5A60.2抗利尿激素不适当分泌综合征
5A60.2Y其他特指的抗利尿激素不适当分泌综合征
5A60.2Z未特指的抗利尿激素不适当分泌综合征
5A80.3无排卵
5A22.1糖尿病乳酸酸中毒
5A03甲状腺炎
5A03.Y其他特指的甲状腺炎
5A03.Z未特指的甲状腺炎
5A00.03暂时性先天性甲状腺功能减退
5A00.0先天性甲状腺功能减退症
5A00.0Y其他特指的先天性甲状腺功能减退症
5A00.0Z未特指的先天性甲状腺功能减退症
5A00.22亚临床碘缺乏性甲状腺功能减退症
5A01.2非毒性多结节性甲状腺肿
5A02.0甲状腺毒症伴弥漫性甲状腺肿
5A74肾上腺皮质功能减退症
5A74.Y其他特指的肾上腺皮质功能减退症
5A74.Z未特指的肾上腺皮质功能减退症
5A03.0急性甲状腺炎
5A50.00特发性甲状旁腺功能减退症
5A80.2多囊卵巢
5A02.4外源性甲状腺毒症
5A61.0垂体功能减退症
5A60.20抗利尿激素分泌异常的肾源性综合征
5A51.2家族性低钙尿性高钙血症
5A51.0原发性甲状旁腺功能亢进症
5A60.0肢端肥大症或垂体性巨人症
某些青春期疾患
5A9Y其他青春期疾患
5A9Z未特指的青春期疾患
5A61.41先天性中枢性甲状腺功能减退
5A01非毒性甲状腺肿
5A01.Z未特指的非毒性甲状腺肿
5A80.5卵巢储备功能下降
5A13.7临床定义的亚型或综合征引起的糖尿病
内分泌系统肿瘤
内分泌疾患,不可归类在他处者
垂体激素系统疾患
5A6Z未特指的垂体激素系统疾患
5A00.04碘缺乏引起的先天性甲状腺功能减退症
5A01.0非毒性弥漫性甲状腺肿
5A04降钙素高分泌
5A22.3糖尿病酮症酸中毒伴昏迷
甲状旁腺或甲状旁腺激素系统疾患
5A5Y其他特指的甲状旁腺或甲状旁腺激素系统疾患
5A5Z未特指的甲状旁腺或甲状旁腺激素系统疾患
5A51甲状旁腺功能亢进症
5A51.Y其他特指的甲状旁腺功能亢进症
5A51.Z未特指的甲状旁腺功能亢进症
5A03.20桥本甲状腺炎
5A06甲状腺功能正常的病态综合征
5A02.2甲状腺毒症伴毒性多结节性甲状腺肿

失弛缓症的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

失弛缓症,也称为贲门失弛缓症或食管失弛缓症,是一种以食管平滑肌运动障碍为特征的功能性疾病。其核心病理表现为食管远端蠕动功能丧失以及食管下括约肌(LES)在吞咽时不能正常松弛,从而导致食物通过受阻。患者常常经历吞咽困难、反流、胸痛等症状。


病因学特征

  1. 神经肌肉功能障碍

    • 失弛缓症的具体成因尚未完全明了,但普遍认为主要涉及食管肌层内Auerbach神经丛中的抑制性氮能神经元缺失,这可能是由于这些神经节细胞发生了退行性变化。此外,也有研究提示自身免疫反应参与其中,某些病毒感染如疱疹病毒和麻疹病毒可能对神经组织造成损伤,进而影响正常的食管运动调控。
  2. 遗传因素

    • 遗传背景被认为是另一个重要因素。虽然大多数病例呈现散发特性,家族聚集现象的存在表明特定基因变异可能增加患病风险。特别是那些与人类白细胞抗原Ⅱ类抗原相关的遗传标记,在部分患者中被发现具有较高的关联度。
  3. 其他潜在机制

    • 除了上述两点外,环境因素(如感染)、生活方式选择及个体差异也可能共同作用于疾病的发展过程之中。例如,一些神经系统疾病或者脑部受损后可能会间接引起类似症状,尽管这类情况相对少见。

病理机制

  1. 食管下括约肌功能异常

    • 正常情况下,当食物到达食管末端时,LES应当适当放松以便食物顺利进入胃内;而在失弛缓症患者体内,该反射途径受损,使得LES保持持续收缩状态,阻碍了食物下行通道。
  2. 食管蠕动缺陷

    • 另一方面,食管体部的协调性推进运动亦受到影响,导致食物无法有效向前移动。这种双重障碍最终引发典型的临床表现——进行性加重的吞咽困难,并可伴有不同程度的胸骨后疼痛感及反复发生的液体或固体物质反流现象。

临床表现

  1. 主要症状

    • 吞咽困难:无痛性的吞咽障碍是最早且最常见的主诉之一,初期可能仅表现为餐后饱胀感,随后逐渐进展至严重程度不等的进食受限。
    • 姿势调整缓解症状:部分患者会采取特定体位如抬高头部或坐直身体来减轻不适。
    • 体重下降:长期摄入不足可导致营养不良及相应并发症。
    • 夜间咳嗽/呼吸问题:频繁反流还可能诱发呼吸道相关症状。
  2. 次要症状

    • 胸痛
    • 反酸
    • 咳嗽
    • 误吸

参考文献:、及其他权威医疗信息网站。

条目美洲锥虫病伴消化系统受累1F53.3
条目失弛缓症DA21.0
条目食管颈段或食管上端运动障碍DA21.1
条目食管蠕动障碍DA21.2
条目下食管括约肌功能障碍DA21.3
条目其他特指的食管运动障碍DA21.Y
条目未特指的食管运动障碍DA21.Z