国内健康环球医讯家医百科科学探索医药资讯

食管疾病Diseases of oesophagus

更新时间:2025-06-22 00:15:17
子码范围DA20 - DA2Z

关键词

索引词Diseases of oesophagus
同义词disease of oesophagus、disorder of oesophagus、oesophageal disease、oesophageal disorder、食管疾病、食道疾病、食道疾患、食道紊乱
缩写ESD
别名食管病症、食道病症、吞咽管道疾病

食管疾病的临床与医学定义及病因说明


一、临床定义

食管疾病是指发生在食管的各类病理变化,包括炎症、肿瘤、运动障碍以及结构异常等。主要临床表现如下:

  1. 胸骨后疼痛:多见于食管炎症、肿瘤或痉挛。
  2. 反酸、烧心:常见于胃-食管反流病(GERD)。
  3. 吞咽困难:进行性吞咽困难是食管癌的典型症状;非进行性吞咽困难可能由食管狭窄、憩室或其他良性病变引起。
  4. 其他症状:如体重减轻、呕吐、呕血等。

二、医学定义

食管疾病涵盖了从黏膜层到肌层的各种病理状态,主要包括以下几类:

  1. 炎症性疾病

    • 反流性食管炎:胃内容物逆流入食管导致的炎症。
    • 感染性食管炎:细菌、病毒(如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒)、真菌(如念珠菌)引起的感染。
  2. 肿瘤

    • 良性肿瘤:如平滑肌瘤、脂肪瘤等。
    • 恶性肿瘤:食管鳞状细胞癌和腺癌是最常见的类型,其中中段食管癌最为常见。
  3. 运动障碍

    • 贲门失弛缓症:食管下括约肌无法正常松弛,导致食物通过受阻。
    • 弥漫性食管痉挛:食管蠕动功能异常,引起胸痛和吞咽困难。
  4. 解剖结构改变

    • 食管裂孔疝:部分胃组织通过膈肌的食管裂孔进入胸腔。
    • Barrett食管:长期胃酸反流导致食管下段的鳞状上皮被柱状上皮替代,增加食管腺癌风险。
  5. 血管性疾病

    • 食管静脉曲张:多见于肝硬化患者,可因破裂出血危及生命。

三、病因:病原学机制

  1. 炎症性疾病

    • 胃-食管反流:抗反流屏障功能减弱、食管清除能力下降、食管黏膜防御机制受损。
    • 感染:免疫力低下时易发生细菌、病毒感染。
  2. 肿瘤

    • 遗传因素:某些基因突变增加食管癌风险。
    • 环境因素:吸烟、饮酒、饮食习惯(如高盐、腌制食品)、职业暴露(如亚硝胺)。
  3. 运动障碍

    • 神经肌肉功能失调:自主神经系统调节失常导致食管蠕动异常。
  4. 解剖结构改变

    • 先天性畸形:如食管闭锁、食管狭窄。
    • 后天性损伤:如手术、放射治疗后的瘢痕形成。
  5. 血管性疾病

    • 门脉高压:肝脏疾病导致门静脉压力升高,引发食管静脉曲张。

四、病因:传播途径与高危因素

  1. 高危人群

    • 吸烟者:烟草中的致癌物质增加食管癌风险。
    • 酗酒者:酒精对食管黏膜有直接刺激作用。
    • 肥胖者:腹内压增高促进胃酸反流。
    • 老年人:年龄增长伴随食管功能退化。
    • 有家族史者:遗传因素在食管癌发病中起重要作用。
  2. 合并感染高发机制

    • 免疫抑制:HIV/AIDS、器官移植后使用免疫抑制剂的患者易并发感染性食管炎。
    • 营养不良:蛋白质能量不足削弱食管黏膜屏障功能,增加感染风险。

依据来源:WHO食管疾病指南、ICD-11编码说明、病理生理学研究文献(如《Gastrointestinal Pathophysiology》)、流行病学监测数据。

希望这些信息能够帮助您全面了解食管疾病的定义、分类及其病因。如果您需要进一步的信息,请随时告知。

关联食管肿瘤指向它处
条目获得性食管解剖结构改变DA20
条目食管运动障碍DA21
条目胃-食管反流病DA22
条目食管柱状化生上皮DA23
条目食管炎DA24
条目食管溃疡DA25
条目食管血管性疾病DA26
条目食管结构发育异常LB12
条目食管异物ND73.1
条目其他特指的食管疾病DA2Y
条目未特指的食管疾病DA2Z
分部口腔颌面复合体疾病或疾患DA00-DA0Z
分部食管疾病DA20-DA2Z
分部胃或十二指肠疾病DA40-DA7Z
分部小肠疾病DA90-DA9Z
分部阑尾疾病DB10-DB1Z
分部大肠疾病DB30-DB3Z
分部肛管疾病DB50-DB7Z
分部肝脏疾病DB90-DB9Z
分部胆囊或胆道疾病DC10-DC1Z
分部胰腺疾病DC30-DC3Z
分部腹膜疾病DC50-DC5Z
分部肠憩室疾病DC70-DD1Z
分部肠缺血性血管疾患DD30-DD3Z
分部DD50-DD5Z
分部炎性肠病DD70-DD7Z
分部功能性胃肠道疾患DD90-DD9Z
分部操作后消化系统疾患DE10-DE13
分部胎儿或新生儿消化系统疾患KB80-KB8Z
分部消化道结构发育异常LB10-LB1Z
分部消化系统或腹部的症状、体征或临床所见MD80-ME4Y
条目消化系统疾病并发于妊娠、分娩或产褥期JB64.6
条目其他特指的消化系统疾病DE2Y
条目未特指的消化系统疾病DE2Z