胰腺萎缩Atrophy of pancreas

更新时间：2025-05-27 22:56:10

胰腺萎缩的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

胰腺萎缩是指胰腺组织因病理或生理因素导致实质细胞数量减少、腺体体积缩小和功能减退的结构异常状态。该改变可累及外分泌腺泡细胞和内分泌胰岛细胞，引发消化酶分泌不足及胰岛素、胰高血糖素等激素合成障碍。

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病因学特征

1. 慢性酒精性胰腺损伤：长期酗酒通过直接细胞毒性和反复炎症反应导致慢性胰腺炎，最终进展为胰腺萎缩。
2. 老年性生理性萎缩：年龄相关腺体退行性改变可表现为胰腺体积缩小，但需与病理性萎缩鉴别。
3. 慢性胰腺炎后遗症：复发性胰腺炎症导致腺体破坏，伴随纤维组织增生替代正常实质。
4. 代谢相关胰腺脂肪浸润：胰腺实质被脂肪组织替代（脂肪胰腺），常与肥胖、代谢综合征相关。
5. 营养缺乏状态：严重蛋白质-能量营养不良可能加剧胰腺退行性变，但非独立致病因素。
6. 其他继发性因素：包括遗传性胰腺病（如CFTR基因突变）、自身免疫性胰腺炎、胰腺导管梗阻等。

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病理机制

1. 腺泡细胞凋亡与再生障碍：毒性物质（如酒精代谢物）或慢性炎症诱导腺泡细胞程序性死亡，且再生修复机制受损。
2. 进行性纤维化：星状细胞活化导致细胞外基质过度沉积，形成不可逆纤维瘢痕组织。
3. 微循环障碍：慢性缺血与血管内皮损伤加剧实质细胞缺氧性死亡。
4. 胰岛-腺泡轴失衡：脂肪浸润可能通过旁分泌效应干扰胰岛β细胞功能，加重内分泌功能障碍。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 外分泌功能障碍：脂肪泻（粪便油腻恶臭）、脂溶性维生素缺乏、体重进行性下降。
   • 内分泌功能障碍：继发性糖尿病（胰岛素分泌不足）、低血糖（胰高血糖素分泌减少）。
   • 原发病相关症状：如酒精性胰腺萎缩常伴反复上腹痛，而老年性萎缩可能无症状。

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请注意，以上信息基于现有文献资料整理而成，并未涉及具体治疗方法和社会心理方面的影响。对于疑似患有胰腺萎缩或其他相关疾病的个体，建议及时就医进行专业诊断与治疗。

参考文献：根据搜索结果综合整理，主要参考来源为博禾医生、医联媒体等相关医学网站的内容摘要。