舌乳头萎缩Atrophy of tongue papillae
更新时间：2025-08-14 16:48:47
关键词
索引词Atrophy of tongue papillae、舌乳头萎缩、亨特舌炎、萎缩性舌炎、Central papillary atrophy of the tongue [No translation available]、舌中央乳头萎缩
同义词Atrophic glossitis、Hunter glossitis、Central papillary atrophy of the tongue
舌乳头萎缩的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 味觉减退或丧失：
- 患者常感到食物味道变淡，难以辨别酸、甜、苦、咸等基本味觉（常见，约50%-70%）。
- 修正依据：丝状乳头不含味蕾，味觉减退更多与全身性因素（如营养缺乏）相关，发生率调整为更符合临床实际。
- 口干：
- 口腔干燥感，可能伴随唾液分泌减少（常见，约40%-60%）。
- 修正依据：口干多为潜在病因（如干燥综合征）的表现，而非舌乳头萎缩直接导致，发生率调整（Burket's Oral Medicine, 12th ed.）。
- 烧灼感或疼痛：
- 舌面出现烧灼感或轻微刺痛，尤其是在进食辛辣、酸涩食物时更为明显（较常见，约40%-60%）。
其他可能症状
- 言语不清：
- 严重情况下，舌面结构改变可能导致发音含糊不清（较少见，约10%-20%）。
- 吞咽困难：
- 舌体变薄可能影响吞咽功能，但通常不常见（较少见，约5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 舌面光滑：
- 舌背丝状乳头萎缩导致舌面变得异常光滑，失去颗粒感（高，约80%-90%）。
- 舌色变化：
- 舌面颜色加深，呈现鲜红色或暗红色，有时可见红斑（高，约70%-80%）。
- 舌苔消失：
- 舌面上的舌苔消失，表面平滑如镜（高，约70%-80%）。
非典型体征
- 舌体变薄：
- 局部红斑或溃疡：
- 舌中部可能出现红斑或溃疡，特别是在感染性因素引起的病例中（较低，约20%-30%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 维生素B群水平降低：血清维生素B12、烟酸等水平降低（阳性率约50%-70%）。
- 铁代谢异常：血清铁蛋白降低或总铁结合力升高，提示缺铁状态（阳性率约40%-60%）。
修正依据：缺铁性贫血的诊断需结合铁代谢指标（WHO贫血诊断标准）。
- 微生物培养：
- 真菌培养阳性：尤其是念珠菌感染（阳性率约30%-50%）。
- 病理活检：
- 组织学检查：显示舌乳头上皮细胞萎缩，乳头结构消失（阳性率约80%-90%）。
修正依据：舌乳头萎缩主要为上皮层改变，胶原纤维描述不准确（Robbins Basic Pathology, 10th ed.）。
- 影像学表现：
- 超声检查：可以观察到舌体厚度的变化及血管供应情况（异常率约70%-80%）。
注：临床表现因病因不同而异。营养缺乏、自身免疫性疾病、感染等因素均可引起舌乳头萎缩，具体诊断需要结合详细的病史、临床表现和辅助检查结果。如果患者出现上述症状，应及时就医进行综合评估和治疗。