自身免疫性肝炎Autoimmune hepatitis
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关键词
索引词Autoimmune hepatitis、自身免疫性肝炎、自身抗体阴性自身免疫性肝炎、1型自身免疫性肝炎、1型自身免疫性肝炎伴肝硬化、1型自身免疫性肝炎伴肝硬化，伴肝硬化相关并发症、1型自身免疫性肝炎伴肝硬化，不伴肝硬化相关并发症、1型自身免疫性肝炎不伴肝硬化、1型自身免疫性肝炎NEC [possible translation]、1型自身免疫性肝炎NEC、2型自身免疫性肝炎、2型自身免疫性肝炎伴肝硬化、2型自身免疫性肝炎伴肝硬化，伴肝硬化相关并发症、2型自身免疫性肝炎伴肝硬化，不伴肝硬化相关并发症、2型自身免疫性肝炎不伴肝硬化、3型自身免疫性肝炎、3型自身免疫性肝炎伴肝硬化、3型自身免疫性肝炎伴肝硬化，伴肝硬化相关并发症、3型自身免疫性肝炎伴肝硬化，不伴肝硬化相关并发症、3型自身免疫性肝炎伴肝硬化，不伴肝硬化、3型自身免疫性肝炎NEC [possible translation]、3型自身免疫性肝炎NEC、3型自身免疫性肝炎，未提及肝硬化、自身免疫性肝炎伴胆汁郁积、自身免疫性胆管炎、自身免疫性慢性活动性肝炎
别名自免肝、自身免疫性肝病、自体免疫性肝炎、自体免疫性肝病
自身免疫性肝炎 (DB96.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 乏力：
- 持续的疲劳感和虚弱，影响日常生活和工作能力（高，70%-90%）。
- 黄疸：
- 皮肤和眼睛巩膜发黄，是由于肝脏无法正常处理胆红素所致（中，40%-60%）。
- 消化系统异常：
- 食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状（高，70%-90%）。
- 腹痛：
- 右上腹部不适或疼痛，可能是隐痛、胀痛或刺痛（中，20%-40%）。
- 关节痛：
- 尤其在手指和手腕等小关节，可能与免疫系统的异常反应有关（中，20%-40%）。
其他可能症状
- 体重减轻：
- 在部分患者中较为常见，可能与食欲减退和代谢改变有关（中，20%-40%）。
- 肌肉酸痛：
- 全身性的肌肉酸痛，可能伴随乏力（较低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肝脏肿大：
- 脾脏肿大：
- 脾脏增大，尤其是在有肝硬化的情况下（中，30%-50%）。
- 蜘蛛痣：
- 常见于面部、颈部和手臂，提示门脉高压（中，30%-50%）。
- 腹水：
- 腹腔内积液，提示肝功能严重受损（较低，10%-20%）。
非典型体征
- 视网膜血管异常：
- 视网膜血管扩张或其他异常，可能与全身性炎症反应有关（罕见，<10%）。
- 皮肤瘙痒：
- 皮肤瘙痒，尤其是伴有黄疸时（较低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血清转氨酶升高：
- ALT 和 AST 水平显著升高（高，80%-90%）。
- 高γ-球蛋白血症：
- 自身抗体阳性：
- 抗核抗体（ANA）、平滑肌抗体（SMA）、抗肝肾微粒体抗体（LKM-1）等自身抗体阳性（高，70%-90%）。
- 碱性磷酸酶（ALP）活性增高：
- ALP 水平轻度至中度升高（中，30%-50%）。
- 总胆红素浓度增加：
- 影像学表现：
- 超声检查显示肝脏肿大、回声增强（高，70%-90%）。
- CT 或 MRI 显示肝脏炎症、纤维化或肝硬化的迹象（中，50%-70%）。
请注意，临床表现因个体差异而异，具体症状和体征的出现几率可能有所不同。对于具体病例的确诊与治疗建议，请咨询专业医生。