化学性十二指肠炎Chemical duodenitis

更新时间：2025-10-09 15:50:52

化学性十二指肠炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

化学性十二指肠炎是指由于接触或摄入某些具有腐蚀性或刺激性的化学物质所引起的十二指肠黏膜炎症。这类疾病主要涉及外部因素直接作用于十二指肠，导致黏膜损伤、充血、水肿甚至溃疡形成。在ICD-11分类体系中，它被归类为由外部原因引起的十二指肠炎之一（编码DA51.52），区别于其他如药物性、放射性或酒精性等特异性诱因引发的情况。

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病因学特征

化学性十二指肠炎的发生主要关联于以下几个方面：

1. 直接化学损伤：包括误吞强酸、强碱或其他腐蚀性化学品，这些物质通过其强烈的物理化学性质破坏十二指肠黏膜屏障功能，引发急性炎症反应。
2. 工业暴露：长期职业性接触有害化学制品，例如化工厂工人食入含有重金属离子、有机溶剂的工作环境污染物，可能导致慢性黏膜损害。
3. 医源性因素：医疗操作中使用的化学物质可能引发黏膜刺激，例如内镜检查时使用的某些冲洗液或染色剂若浓度过高或操作不当，可能对十二指肠脆弱区域造成损伤。
4. 饮食习惯：频繁食用辛辣、过热食物或者饮用浓茶、咖啡等高浓度饮料，可能通过化学刺激加剧黏膜负担，促进炎症发展。
5. 特殊病例报告：有文献报道了少数患者因误服家用清洁剂而发生严重化学性消化道损伤，其中就包含了十二指肠受累情况。

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病理机制

1. 黏膜屏障破坏：强酸或碱性溶液能够迅速穿透细胞膜脂质层，引起局部组织坏死脱落，并进一步激活体内炎症介质释放，加重局部组织损害程度。
2. 血管通透性增加：受损区域微循环障碍导致液体外渗，表现为黏膜下层水肿及出血倾向。
3. 修复过程延迟：相较于普通细菌感染所致炎症，化学性伤害往往需要更长时间恢复，且容易遗留瘢痕组织，影响器官正常功能恢复。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 急性发作时多见剧烈腹痛，位于上腹部偏右位置，可向背部放射；
   • 恶心呕吐，有时可见呕血现象；
   • 严重者可能出现休克症状，如面色苍白、血压下降等；
   • 随着病情进展，部分病人还会经历腹泻、体重减轻等症状。

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参考文献：《消化系统疾病》专业教材、相关临床指南及研究报告。请注意，具体诊疗信息应以医生指导为准。