慢性肝炎，不可归类在他处者Chronic hepatitis, not elsewhere classified
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Chronic hepatitis, not elsewhere classified、慢性肝炎，不可归类在他处者、未特指的慢性肝炎、慢性活动性肝炎NEC [possible translation]、其他特指的慢性肝炎 [possible translation]、慢性持续性肝炎NEC [possible translation]、慢性小叶性肝炎NEC [possible translation]、慢性小叶性肝炎NEC、慢性持续性肝炎NEC、慢性活动性肝炎NEC、其他特指的慢性肝炎
同义词Chronic hepatitis, unspecified、Chronic active hepatitis NEC、Other specified chronic hepatitis、Chronic persistent hepatitis NEC、Chronic lobular hepatitis NEC
缩写慢性肝炎、慢性活动性肝炎、慢性持续性肝炎、慢性小叶性肝炎
别名不明原因慢性肝炎、多因素慢性肝炎、非典型慢性肝炎
慢性肝炎，不可归类在他处者的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 乏力：
- 患者常感到全身疲乏无力，与肝脏代谢功能下降相关（70%-90%）[1]。
- 食欲减退：
- 食欲不振、恶心、厌油腻食物等消化系统症状较为常见（60%-80%）[2]。
- 腹胀：
- 可能与门脉高压导致的肠道淤血或肠道菌群失调有关（50%-70%）[3]。
其他可能症状
- 体重下降：
- 无明显原因的体重减轻，可能与食欲减退和营养吸收不良有关（30%-50%）[4]。
- 右上腹不适或疼痛：
- 肝区隐痛或钝痛，多为间歇性（40%-60%）[5]。
- 黄疸：
- 皮肤及眼白发黄，尿色加深（20%-40%），提示病情活动或急性加重[6]。
- 肌肉关节疼痛：
- 非特异性症状，可见于部分患者（10%-20%）[7]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肝大：
- 可触及肿大的肝脏边缘，质地中等硬度（70%-90%），晚期可能缩小[8]。
- 黄疸：
- 皮肤及巩膜黄染，提示肝细胞损伤或胆汁淤积（20%-40%）[9]。
- 蜘蛛痣：
- 皮肤小动脉扩张形成的红色斑点，多见于进展期病例（30%-50%）[10]。
- 肝掌：
- 手掌大小鱼际红斑，与雌激素代谢异常相关（20%-40%）[11]。
非典型体征
- 脾大：
- 可因门脉高压导致脾脏轻度肿大（10%-20%）[12]。
- 腹水：
- 水肿：
- 下肢水肿多与低白蛋白血症相关（10%-20%）[14]。
实验室与影像学特征
- 肝功能检查：
- ALT/AST升高：轻度至中度持续性升高（80%-90%）[15]。
- 胆红素升高：总胆红素＞2mg/dL提示显著肝损伤（20%-40%）[16]。
- 凝血酶原时间延长：INR＞1.5提示合成功能受损（30%-50%）[17]。
- 病毒学检查：
- 根据病因检测相应病毒标志物（如HBV DNA、HCV RNA）。
- 免疫学检查：
- 自身抗体阳性率取决于肝炎类型（如ANA在自身免疫性肝炎中阳性率＞80%）[18]。
- 影像学表现：
- 超声检查：肝脏回声增粗，可能伴脾大或纤维化改变（80%-90%）[19]。
- CT/MRI：用于评估肝脏结构异常和排除占位性病变（70%-90%）[20]。
注：临床表现因病因、病程及个体差异而异。上述几率为大致估计，具体情况需结合患者的实际情况进行详细评估。
