药物性十二指肠溃疡Drug-induced duodenal ulcer

更新时间：2024-10-12 14:01:01

药物性十二指肠溃疡 (DA63.50) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 上腹部疼痛：

• 疼痛通常位于剑突下方，可能缺乏典型周期性和节律性（药物可能掩盖症状）。部分患者空腹或夜间疼痛加剧，进食后缓解（50%-70%）。

2. 饥饿痛：

• 部分患者在饭前出现饥饿感伴随疼痛，进食后减轻（40%-60%）。

其他可能症状

1. 消化不良：

• 包括早饱、恶心、呕吐等不适感（40%-60%）。

2. 反酸和烧心：

• 胃内容物反流至食管引起胸骨后烧灼感（30%-50%）。

3. 体重下降：

• 因食欲减退或避免进食导致体重减轻（5%-15%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 上腹部压痛：

• 剑突下区域可能触及压痛点（50%-70%）。

2. 胃肠道出血迹象：

• 黑便（柏油样便）或呕血提示溃疡出血（20%-30%）。

非典型体征

1. 贫血：

• 慢性失血导致轻度至中度贫血（10%-20%）。

2. 腹胀：

• 腹部触诊发现轻微腹胀（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 内镜检查：

• 内镜下可见十二指肠球部或降段黏膜溃疡，伴周围充血水肿（检出率：90%-95%）。

2. 幽门螺杆菌检测：

• 合并感染时呼气试验、快速尿素酶试验阳性率约30%-40%。

3. 血常规：

• 长期出血患者可能出现红细胞计数及血红蛋白降低（异常率：10%-20%）。

4. 胃液分析：

• 基础胃酸分泌量（BAO）和最大胃酸分泌量（MAO）可能正常或轻度增高（阳性率：30%-50%）。

5. X线钡餐造影：

• 可显示龛影或变形（敏感性约60%-70%）。

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请注意，上述信息基于现有文献综述整理而成，具体诊断与处理应遵循专业医师指导。对于具体的治疗方案和预后评估，请咨询专业的医疗人员。