药物性十二指肠炎Drug-induced duodenitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Drug-induced duodenitis、药物性十二指肠炎、药物相关性十二指肠炎
同义词medicament-induced duodenitis
别名medicament-inducedduodenitis、Drug-inducedduodenitis
药物性十二指肠炎 (DA51.51) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 上腹部疼痛：
- 位于中上腹部，性质可为钝痛、刺痛或烧灼感（70%-90%）。
- 疼痛多在饭后加重，有时可出现夜间痛或饥饿痛（60%-80%）。
- 恶心呕吐：
- 尤其是进食后更为明显，呕吐物可能含有胆汁（50%-70%）。
- 消化不良：
- 食欲减退：
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 黑便或呕血：
- 提示存在活动性出血，需要紧急处理（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 上腹压痛：
- 中上腹部有轻至中度压痛，可伴有肌紧张（70%-80%）。
- 胃肠道检查异常：
- 内镜检查可见十二指肠黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡形成（80%-90%）。
非典型体征
- 腹水：
- 并发症相关体征：
- 幽门梗阻：呕吐物中含有宿食（5%-10%）。
- 穿孔：腹膜刺激征，如板状腹（罕见，<1%）。
实验室与影像学特征
- 内镜检查：
- 十二指肠黏膜病变：黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡形成（异常率：约80%-90%）。
- 组织病理学检查：
- 黏膜炎症细胞浸润：以淋巴细胞和浆细胞为主（阳性率：约70%-80%）。
- 影像学表现
- X线钡餐造影：显示十二指肠黏膜粗糙、紊乱（异常率：约60%-70%）。
- CT扫描：可见十二指肠壁增厚及周围脂肪间隙模糊（异常率：约50%-60%）。
- 血液检查：
- 贫血：慢性失血导致的贫血（阳性率：约30%-40%）。
- 白细胞计数：急性期可能升高（阳性率：约20%-30%）。
注：药物性十二指肠炎的症状和体征因个体差异、药物种类及剂量而有所不同。长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）和阿司匹林是最常见的诱因。如果怀疑药物性十二指肠炎，应及时停用相关药物并进行进一步检查和治疗。
