十二指肠蜂窝织炎Duodenal phlegmon

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十二指肠蜂窝织炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 上腹部疼痛：
   • 上腹部剧烈疼痛是最常见的主诉，疼痛性质多为持续性钝痛或绞痛（高，70%-90%）。
2. 恶心呕吐：
   • 频繁呕吐，初期呕吐物为食物残渣，后期可能含有胆汁或血性物质（中，50%-70%）。
3. 发热：
   • 体温升高，有时可达39℃以上（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 腹胀：
   • 患者可能出现腹胀感，尤其是在进食后（低，20%-40%）。
2. 食欲减退：
   • 由于疼痛和不适，患者可能出现食欲下降（中，30%-50%）。
3. 黑便/呕血：
   • 黏膜损伤严重时可出现消化道出血表现（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 右上腹压痛：
   • 体检时可触及右上腹压痛，严重者可有腹肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征（高，70%-90%）。
2. 腹部包块：
   • 触诊可能发现局部炎性包块，提示脓肿形成（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 黄疸：
   • 若炎症波及胆道系统，患者可能出现黄疸（低，10%-20%）。
2. 全身中毒症状：
   • 严重情况下可能出现脱水、电解质紊乱（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血常规检查：
   • 白细胞计数显著增加（>10×10⁹/L），中性粒细胞比例增高（高，80%-100%）。
2. C-反应蛋白：
   • C-反应蛋白水平升高（>50 mg/L），提示急性炎症反应（高，80%-100%）。
3. 影像学表现：
   • 腹部CT扫描：显示十二指肠壁增厚（>4 mm）、周围脂肪间隙模糊或脓肿形成（高，80%-100%）。
   • 超声检查：可见肠壁层次消失或局部积液（中，50%-70%）。

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请注意，上述出现几率是基于文献资料的总结，并可能因个体差异而有所不同。具体诊断需结合详细的病史、临床表现以及辅助检查结果综合判断。