感染继发性胃溃疡Infectious secondary gastric ulcer
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Infectious secondary gastric ulcer、感染继发性胃溃疡、分类于他处的感染性疾病引起的胃溃疡、细菌性胃溃疡、细菌感染引起的胃溃疡、病毒性胃溃疡、病毒感染引起的胃溃疡、真菌性胃溃疡、真菌感染引起的胃溃疡、寄生虫性胃溃疡、寄生虫感染引起的胃溃疡
同义词Gastric ulcer due to infectious diseases classified elsewhere
别名感染相关的胃溃疡、由感染引发的胃溃疡、非幽门螺杆菌感染性胃溃疡、特殊病原体引起的胃溃疡
感染继发性胃溃疡 (DA60.7) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 上腹痛：
- 性质多样，可表现为钝痛、灼痛、胀痛或饥饿样不适（高，70%-90%）。
- 疼痛多位于剑突下正中或偏左（高，70%-85%）。
- 通常在餐后1-2小时出现，疼痛可持续数分钟至数小时（高，70%-85%）。
- 消化不良：
- 包括餐后饱胀、早饱感、嗳气、恶心和呕吐等症状（中，40%-60%）。
- 食欲减退：
- 食欲不振，可能伴有体重下降（中，30%-50%）。
- 其他全身症状：
- 如合并急性感染时可能出现低热、乏力等（低，10%-20%）。
其他可能症状
- 夜间痛：
- 胸骨后烧灼感：
- 类似于胃食管反流的症状（较少见，10%-20%）。
- 吞咽困难：
- 由于幽门水肿或胃窦部溃疡导致胃排空延迟（罕见，<5%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 上腹部压痛：
- 发作期在剑突下偏左可有局限性压痛（中，40%-60%）。
- 缓解期体征不明显：
- 在缓解期，患者可能没有明显的体征（高，70%-90%）。
非典型体征
- 腹胀：
- 肠鸣音活跃：
- 有时可听到活跃的肠鸣音（较少见，10%-20%）。
- 黄疸：
- 极少数情况下，由于胆道并发症（如穿透性溃疡累及胆总管）导致（罕见，<5%）。
实验室与影像学特征
- 胃镜检查：
- 可见圆形或卵圆形溃疡，边缘光整，底部覆盖黄白苔，周围粘膜充血水肿（异常率：约90%-95%）。
- 幽门螺杆菌检测：
- 幽门螺杆菌感染是胃溃疡的重要病因，可通过尿素呼气试验、粪便抗原检测或胃镜活检进行诊断（阳性率：约70%-90%）。
- X线钡餐检查：
- 显示胃壁龛影、胃皱襞集中等间接征象（异常率：约60%-75%）。
- 血液检查：
- 慢性失血可能导致小细胞低色素性贫血（中，30%-50%）。
- 粪便隐血试验：
- 溃疡活动期可能出现阳性结果（中，30%-50%）。
注：临床表现因个体差异及感染源不同而有所变化。感染继发性胃溃疡需结合患者的病史、症状、体征以及相关的辅助检查综合判断。
