非IgE介导的过敏反应引起的变应性胃炎Allergic gastritis due to non-IgE-mediated hypersensitivity

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码DA42.41

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索引词Allergic gastritis due to non-IgE-mediated hypersensitivity、非IgE介导的过敏反应引起的变应性胃炎、非IgE介导的过敏反应引起的过敏性胃炎、食源性非IgE介导的胃肠过敏反应

缩写非IgE介导变应性胃炎、非IgE-介导过敏性胃炎

别名非IgE介导过敏性胃炎、非IgE介导的胃炎、非IgE介导型变应性胃炎、非IgE介导性胃炎

非IgE介导的过敏反应引起的变应性胃炎 (DA42.41) 的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 内镜检查和组织学检测：
  - 内镜下可见胃黏膜红斑、充血、水肿等炎症表现。
  - 胃黏膜活检显示大量浆细胞、嗜酸性粒细胞和其他免疫细胞浸润。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状。
  - 体重下降、乏力、贫血等全身症状。
- 过敏原暴露史：
  - 有明确的食物或药物过敏史，如牛奶、大豆、小麦、鸡蛋等食物或某些药物。
  - 环境因素如花粉、尘螨等也可能成为触发因素。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的内镜检查和组织学检测结果即可确诊。
- 若无组织学证据，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（上腹部疼痛+腹胀+恶心/呕吐）。
  - 过敏原检测阳性（如皮肤点刺试验阳性）。

影像学检查：
- 腹部超声/CT：
  - 异常意义：排除其他可能导致类似症状的疾病，如胆囊炎、胰腺炎等。
内镜检查：
- 胃镜：
  - 异常意义：直接观察胃黏膜的变化，发现红斑、充血、水肿等炎症表现，并进行活检以获取组织学证据。
过敏原检测：
- 皮肤点刺试验：
  - 异常意义：检测对特定食物或物质的过敏反应，帮助识别可能的过敏原。
- 血清特异性IgG检测：
  - 异常意义：虽然主要为非IgE介导，但有时可检测到特异性IgG抗体升高，有助于鉴别诊断。
血液检查：
- 全血细胞计数：
  - 异常意义：外周血嗜酸性粒细胞计数升高，提示过敏反应。
- C反应蛋白（CRP）：
  - 异常意义：轻度升高可能提示炎症活动。
胃功能检查：
- 胃电图：
  - 异常意义：评估胃动力状态，发现胃排空延迟等情况。
- 胃酸分泌功能检查：
  - 异常意义：评估胃酸分泌情况，排除胃酸相关性疾病。

内镜检查和组织学检测：
- 胃黏膜活检：
  - 异常意义：发现大量浆细胞、嗜酸性粒细胞和其他免疫细胞浸润，是确诊的关键证据。
血液检查：
- 嗜酸性粒细胞增多：
  - 异常意义：外周血嗜酸性粒细胞计数升高（>0.5 × 10^9/L），提示过敏反应。
- 血清特异性IgG：
  - 异常意义：某些情况下，血清中特异性IgG抗体水平升高，有助于鉴别诊断。
过敏原检测：
- 皮肤点刺试验：
  - 异常意义：阳性结果提示对特定食物或物质的过敏反应。
- 血清特异性IgE检测：
  - 异常意义：虽然主要为非IgE介导，但阴性结果有助于排除IgE介导的过敏反应。
胃液分析：
- 胃酸分泌减少：
  - 异常意义：胃酸分泌减少可能提示胃黏膜炎症导致的功能障碍。

权威依据：

以上文献提供了关于非IgE介导的过敏反应引起的变应性胃炎的详细信息，包括其临床表现、病因学特征和病理机制。