IgE介导的过敏反应引起的变应性胃炎Allergic gastritis due to IgE-mediated hypersensitivity

更新时间：2025-05-27 22:55:23

IgE介导的过敏反应引起的变应性胃炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

IgE介导的过敏反应引起的变应性胃炎（Allergic gastritis due to IgE-mediated hypersensitivity）是一种由免疫机制介导的特殊类型的慢性胃炎。它是由特定食物蛋白未被充分分解而通过胃肠道黏膜吸收，作为抗原刺激机体产生IgE介导的超敏反应所致。这种过敏反应导致胃黏膜发生炎症、水肿、充血、糜烂或溃疡等病理改变。

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病因学特征

1. IgE介导的超敏反应机制：

   • 该类胃炎的发生机制基于患者对某些食物成分（如牛奶、鸡蛋、坚果等）的致敏性。当未被完全消化的食物抗原通过胃肠道屏障后，激活免疫系统，促使B细胞分化为浆细胞并合成特异性IgE抗体。
   • 累积的IgE结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面。再次接触相同抗原时，抗原-IgE复合物触发炎症介质（如组胺）的快速释放，引发胃黏膜急性炎症反应。

2. 遗传易感因素：

   • 有过敏性疾病家族史的个体易感性增加，特定基因多态性可能影响IgE应答强度。

3. 环境因素：

   • 饮食中频繁接触致敏食物是主要诱因，婴幼儿时期过早引入潜在致敏食物可能增加风险。

4. 免疫状态变化：

   • 免疫调节失衡（如Th2型免疫应答优势）可能增强IgE介导的过敏反应。

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病理机制

1. 胃黏膜损伤：

   • 组胺等介质引起血管通透性增加及黏膜水肿，严重时导致糜烂或溃疡。长期反复暴露可破坏胃黏膜屏障，形成慢性炎症。

2. 免疫细胞浸润：

   • 黏膜层可见嗜酸性粒细胞、淋巴细胞浸润，嗜酸性粒细胞脱颗粒释放主要碱性蛋白（MBP）等物质加重组织损伤。

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临床表现

1. 消化道症状：

   • 以上腹痛、餐后饱胀、恶心呕吐为主要表现，偶见呕血或黑便（提示黏膜出血）。婴幼儿可伴喂养困难及体重增长迟缓。

2. 全身性过敏症状：

   • 部分患者合并皮肤荨麻疹或血管性水肿，严重过敏反应时可出现呼吸急促或血压下降，但此类全身表现多提示合并其他过敏性疾病。

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参考文献：上述内容基于权威医疗资源整理而成，具体文献包括但不限于《中华消化杂志》、《临床检验医学》等专业期刊发表的相关研究论文。