未特指的变应性胃炎Unspecified Allergic gastritis

更新时间：2025-05-27 22:53:58

未特指的变应性胃炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的变应性胃炎（DA42.4Z）是一种由过敏反应介导的胃黏膜炎症，主要由食物、药物或食品添加剂等过敏原触发免疫系统异常反应所致。其诊断适用于符合变应性胃炎标准但未明确区分IgE介导或非IgE介导机制的类型，可表现为胃十二指肠炎或胃肠炎，但具体亚型未特定。

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病因学特征

1. 过敏原暴露机制：

   • 主要诱因包括摄入或接触特定食物（如牛奶、鸡蛋、坚果等）、药物（如非甾体抗炎药）或食品添加剂。
   • 过敏原通过胃肠道黏膜触发免疫应答，导致局部或系统性炎症反应。

2. 免疫反应类型：

   • IgE介导的变应性胃炎：由IgE抗体介导的速发型超敏反应，表现为接触过敏原后数分钟至数小时内出现症状（如胃黏膜水肿、充血）。
   • 非IgE介导的变应性胃炎：由T细胞介导的迟发型反应，症状常在接触过敏原数小时至数天后出现，可能伴随消化道外症状（如湿疹）。
   • 未特指类型的变应性胃炎可能涵盖上述两种机制，但具体免疫通路未明确。

3. 相关因素：

   • 遗传易感性（如特应性体质家族史）、环境暴露（如反复接触过敏原）及免疫调节异常（如Th2细胞优势）可能增加患病风险。

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病理机制

1. 胃黏膜改变：

   • 胃黏膜可见炎症细胞浸润（以淋巴细胞和浆细胞为主，偶见嗜酸性粒细胞）、上皮细胞损伤及血管扩张。
   • 慢性病例可能出现黏膜萎缩或糜烂，但病变程度因个体差异而异。

2. 炎症介质释放：

   • 免疫细胞活化后释放组胺、白三烯等介质，导致血管通透性增加、平滑肌收缩及神经敏感性升高，进而引发疼痛和功能障碍。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 消化道症状：上腹部疼痛（性质可为钝痛、烧灼感或痉挛性痛）、恶心、早饱感、餐后腹胀。
   • 过敏相关症状：部分患者可能合并皮肤瘙痒或荨麻疹，但严重全身性过敏反应（如过敏性休克）罕见。
   • 特殊人群：儿童患者需注意营养吸收障碍导致的生长迟缓；孕妇应避免使用可能致畸的抗过敏药物。

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参考文献：根据权威医学资料整理，具体来源包括但不限于39健康网、博禾医生、民福康等提供的专业内容。请注意，实际诊断与治疗请遵循医生指导。