变应性胃炎Allergic gastritis

更新时间：2025-10-09 15:50:52

变应性胃炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

变应性胃炎是一种由过敏反应介导的急性或慢性胃黏膜炎症，主要涉及食物、药物、食品添加剂等过敏原引起的免疫系统异常反应。这种类型的胃炎可以表现为胃十二指肠炎和胃肠炎，并且分为IgE介导的过敏反应引起的变应性胃炎以及非IgE介导的过敏性胃炎。

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病因学特征

1. 过敏原暴露机制：

• 变应性胃炎主要是由于个体对特定食物（如牛奶、鸡蛋、花生等）、药物（例如非甾体抗炎药）或其他物质（包括食品添加剂）产生过敏反应所引发。
• 这些过敏原进入体内后，通过不同途径激活机体免疫系统，导致胃黏膜发生炎症反应。

2. 免疫反应类型：

• IgE介导的变应性胃炎：当人体初次接触致敏原时，会产生特异性IgE抗体。再次接触相同过敏原时，这些抗体与肥大细胞表面结合，促使释放组胺和其他介质，引起局部乃至全身过敏症状，如急性胃黏膜水肿、充血甚至出血。
• 非IgE介导的变应性胃炎：此类情况涉及迟发型超敏反应，通常由T淋巴细胞主导，其特点为起病较缓但持续时间较长。这类胃炎可能伴有其他消化道外表现，比如皮肤湿疹或者哮喘加重。

3. 相关因素：

• 除直接过敏原作用外，遗传背景、环境因素以及患者自身的免疫状态也会影响变应性胃炎的发生发展过程。例如，有家族史的人群更容易患此病；长期处于压力状态下也可能诱发或加剧病情。

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病理机制

1. 胃黏膜改变：

• 在变应性胃炎中，胃黏膜受到过敏原刺激后，会发生不同程度的损伤变化，包括黏膜层增厚、腺体萎缩、炎症细胞浸润（特别是嗜酸性粒细胞增多）等现象。
• 长期反复发作可能导致胃黏膜结构紊乱，影响正常的消化功能。

2. 炎症介质释放：

• 当过敏原触发免疫应答时，多种炎症介质如白三烯、前列腺素等被释放出来，进一步促进了胃部炎症的发展。
• 这些介质可增加血管通透性，促进组织液渗出，从而造成胃黏膜肿胀和出血倾向。

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临床表现

1. 症状特征：

• 消化道症状：常见包括上腹痛（钝痛、烧灼感或胀痛）、恶心呕吐、食欲减退、餐后不适等。
• 全身性反应：部分病人可能出现皮疹、荨麻疹、哮喘等症状，严重者甚至发生过敏性休克。
• 儿童及特殊人群：对于儿童而言，除了上述症状外，还可能出现生长发育迟缓等问题；孕妇则需特别注意用药安全及其对胎儿潜在影响。

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参考文献：根据权威医学资料整理，具体来源包括但不限于39健康网、寻医问药网等提供的专业内容。请注意，实际诊断与治疗请遵循医生指导。