食管蜂窝织炎Oesophageal phlegmon

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食管蜂窝织炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 吞咽困难：
   • 患者常主诉进行性加重的吞咽不适或疼痛，严重时甚至完全无法进食固体食物（高，70%-90%）。
2. 胸骨后疼痛：
   • 位置固定且剧烈，可放射至上腹部或背部（中，50%-70%）。
3. 发热：
   • 伴随全身感染征象，体温升高（常见，40%-60%）。
4. 体重减轻：
   • 因摄入减少及消耗增加所致（中，30%-50%）。
5. 呼吸系统受累：
   • 若感染扩散至纵隔或邻近结构，则可能出现咳嗽、呼吸急促等呼吸道症状（较少见，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

1. 颈部肿胀与压痛：
   • 若感染累及颈部软组织，可出现局部肿胀和压痛（高，70%-90%）。
2. 全身症状：
   • 高热、寒战、乏力等非特异性感染表现较为常见（高，60%-80%）。
3. 纵隔受累征象：
   • 若炎症波及纵隔，可表现为胸骨叩痛、皮下捻发感（Hamman征）等（中，30%-50%）。
4. 伴随情况：
   • 部分病人因疼痛限制吞咽动作；严重感染可导致脱水或脓毒症相关表现（较少见，10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 血常规检查：
   • 白细胞计数和中性粒细胞比例升高，提示细菌感染（常见，70%-90%）。
2. C-反应蛋白（CRP）：
   • CRP水平显著升高，反映炎症活动（常见，60%-80%）。
3. 影像学检查：
   • CT扫描：可发现食管壁增厚、周围脂肪间隙模糊、脓肿形成及纵隔炎症（高，70%-90%）。
   • X线钡餐造影：急性期禁用（穿孔风险）；慢性期可能显示食管壁增厚或憩室（较少用，40%-60%）。
   • MRI：对软组织分辨率高，但急诊应用受限（中，30%-50%）。

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参考文献：上述信息综合自多个来源，包括但不限于《蜂窝织炎》（搜狗百科）、《动物医学基础知识-蜂窝织炎(Phlegmon)》等相关资料。请注意，对于具体病例的诊断与处理，请遵从专业医生指导。