食管蜂窝织炎Oesophageal phlegmon
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Oesophageal phlegmon、食管蜂窝织炎、食管脓肿 [possible translation]、食管脓肿
同义词Abscess of oesophagus
食管蜂窝织炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 吞咽困难：
- 患者常主诉进行性加重的吞咽不适或疼痛，严重时甚至完全无法进食固体食物（高，70%-90%）。
- 胸骨后疼痛：
- 位置固定且剧烈，可放射至上腹部或背部（中，50%-70%）。
- 发热：
- 伴随全身感染征象，体温升高（常见，40%-60%）。
- 体重减轻：
- 呼吸系统受累：
- 若感染扩散至纵隔或邻近结构，则可能出现咳嗽、呼吸急促等呼吸道症状（较少见，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
- 颈部肿胀与压痛：
- 若感染累及颈部软组织，可出现局部肿胀和压痛（高，70%-90%）。
- 全身症状：
- 高热、寒战、乏力等非特异性感染表现较为常见（高，60%-80%）。
- 纵隔受累征象：
- 若炎症波及纵隔，可表现为胸骨叩痛、皮下捻发感（Hamman征）等（中，30%-50%）。
- 伴随情况：
- 部分病人因疼痛限制吞咽动作；严重感染可导致脱水或脓毒症相关表现（较少见，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 血常规检查：
- 白细胞计数和中性粒细胞比例升高，提示细菌感染（常见，70%-90%）。
- C-反应蛋白（CRP）：
- CRP水平显著升高，反映炎症活动（常见，60%-80%）。
- 影像学检查：
- CT扫描：可发现食管壁增厚、周围脂肪间隙模糊、脓肿形成及纵隔炎症（高，70%-90%）。
- X线钡餐造影：急性期禁用（穿孔风险）；慢性期可能显示食管壁增厚或憩室（较少用，40%-60%）。
- MRI：对软组织分辨率高，但急诊应用受限（中，30%-50%）。
参考文献：上述信息综合自多个来源，包括但不限于《蜂窝织炎》（搜狗百科）、《动物医学基础知识-蜂窝织炎(Phlegmon)》等相关资料。请注意，对于具体病例的诊断与处理，请遵从专业医生指导。