其他特指的胃动力异常Other specified Abnormal gastric motility
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Abnormal gastric motility、其他特指的胃动力异常、某些特指的胃动力障碍
别名胃肠道运动异常、特定类型的胃蠕动问题、胃部动力失调-其他类型、Other-specified-Gastric-Motility-Disorder
其他特指的胃动力异常 (DA41.0Y) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 餐后饱胀感：
- 患者在进食后感到上腹部胀满不适，即使少量食物也如此。常见于大部分患者（高，70%-90%）。
- 恶心呕吐：
- 常见于严重胃动力不足者，尤其是在饭后更为明显。发生率中等（中，30%-50%）。
- 早饱：
- 吃少量食物即产生饱腹感，食欲减退。出现几率较高（中，50%-70%）。
- 上腹不适：
- 部分患者可伴有上腹部隐痛或钝痛。发生率较低（低，20%-40%）。
- 体重减轻：
- 长期进食不足可导致体重下降。发生率较低（低，20%-40%）。
- 排便异常：
- 由于胃排空延迟影响整体消化道运动，可能出现便秘或排便习惯改变。发生率较低（低，20%-40%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 如乏力等，多见于长期营养摄入不足时（少见，10%-20%）。
- 夜间症状：
- 夜间出现恶心、呕吐或腹部不适（少见，10%-20%）。
- 精神心理症状：
- 焦虑抑郁情绪可能通过脑肠轴影响胃肠道功能（少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 上腹部压痛：
- 少数患者在上腹部可触及轻度压痛（低，20%-40%）。
- 胃部扩张：
- 胃蠕动减弱：
- 通过胃电图检查可见胃电节律紊乱或慢波减少（高，70%-90%）。
- 胃排空延迟：
- 通过胃排空试验（如放射性同位素法）可观察到胃半排空时间延长（高，70%-90%）。
非典型体征
- 肠鸣音改变：
- 腹部包块：
- 触及腹部包块需警惕其他器质性疾病（罕见，<10%）。
- 皮肤弹性下降：
实验室与影像学特征
- 胃排空试验：
- 放射性同位素法检测4小时胃内残留率＞10%（固体）或＞40%（液体）（高，70%-90%）。
- 胃电图：
- 显示胃动过缓（<2次/分钟）或节律紊乱（高，70%-90%）。
- 胃镜检查：
- 排除机械性梗阻，可见胃内食物残留，黏膜无明显器质性病变（中，50%-70%）。
- 腹部超声：
- 血液检查：
- 严重者可能出现低钾血症、低蛋白血症等（低，20%-40%）。
- 胃肠激素水平：
- 部分患者可能出现胃动素、生长抑素等激素水平异常（中，50%-70%）。
以上信息基于《中国功能性消化不良专家共识》、《胃肠病学》胃轻瘫诊疗指南、UpToDate等权威医学资料整理而成。