其他特指的十二指肠炎Other specified Duodenitis

更新时间：2025-05-27 22:53:23

其他特指的十二指肠炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的十二指肠炎（DA51.Y）是一种影响十二指肠粘膜的炎症性疾病，具有特定病因或特征。这些疾病包括由分类于他处的疾病引起的十二指肠炎，如乳糜泻、克罗恩病、结节病、血管炎等。这类疾病的诊断通常需要结合内镜检查和组织病理学评估，以确定炎症的程度及性质，并且要特别注意其基础疾病的特点。

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病因学特征

1. 乳糜泻引起的十二指肠炎：

   • 乳糜泻是一种自身免疫性疾病，对含有麸质的食物成分产生异常免疫反应。长期暴露于麸质可导致小肠绒毛萎缩，从而引发十二指肠炎症。

2. 克罗恩病引起的十二指肠炎：

   • 克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，可累及消化道任何部位，包括十二指肠。其特点是透壁性炎症、溃疡形成及肉芽肿形成。

3. 结节病引起的十二指肠炎：

   • 结节病是一种多系统受累的肉芽肿性疾病，偶尔可累及胃肠道，特别是十二指肠。结节病相关的十二指肠炎表现为非干酪样坏死性肉芽肿。

4. 血管炎引起的十二指肠炎：

   • 血管炎是一组涉及血管壁炎症的疾病，包括IgA血管炎（Henoch-Schönlein紫癜）和过敏性紫癜等。这些疾病可以引起十二指肠血管炎症，导致缺血性损伤和溃疡形成。

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病理机制

1. 粘膜屏障破坏：

   • 不同的基础疾病通过不同的机制破坏十二指肠粘膜屏障。例如，乳糜泻中的免疫反应直接攻击肠上皮细胞，而克罗恩病则通过促炎细胞因子和免疫复合物介导炎症过程。

2. 炎症细胞浸润：

   • 炎症启动后，白细胞特别是中性粒细胞和淋巴细胞会迁移到受影响区域，释放各种介质（如细胞因子、自由基），进一步加剧局部组织损伤。

3. 血管病变：

   • 在血管炎相关的情况下，血管炎症会导致血管狭窄或闭塞，进而引起十二指肠缺血，造成粘膜损伤和溃疡形成。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 上腹部不适或疼痛：常位于脐周上方，可能放射至背部。
   • 恶心呕吐：尤其是进食后更为明显。
   • 消化不良：包括腹胀、嗳气等症状。
   • 体重减轻：食欲减退导致摄入减少。
   • 贫血：由于长期慢性失血所致。
   • 其他特异性症状：根据基础疾病的不同，还可能出现腹泻、营养吸收障碍、皮肤紫癜等症状。

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请注意，以上内容基于当前可获得的公开资料整理而成，旨在提供一个关于其他特指的十二指肠炎较为全面的概述。具体病例应由专业医护人员进行详细诊断和治疗规划。