其他特指的胃溃疡Other specified Gastric ulcer
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Gastric ulcer、其他特指的胃溃疡、分类于他处的疾病引起的胃溃疡、分类于他处的其他疾病引起的胃溃疡、克罗恩病引起的胃溃疡、结节病引起的胃溃疡、结节病性胃溃疡、血管炎引起的胃溃疡、血管炎性胃溃疡、佐林格-埃利森综合征引起的胃溃疡、急性胃窦溃疡、急性幽门前胃窦溃疡、急性良性胃溃疡、急性胃溃疡、急性消化性胃溃疡、急性穿孔性良性胃溃疡、急性侵蚀性胃溃疡、急性穿孔性胃溃疡、急性消化性Curling溃疡、急性消化性柯林溃疡、急性幽门前溃疡、胃十二指肠溃疡、胃十二指肠消化性溃疡、胃肠道消化性溃疡、胃肠道溃疡、胃肠溃疡、急性出血性胃十二指肠溃疡、急性出血性胃十二指肠溃疡穿孔、急性胃十二指肠溃疡穿孔、急性胃十二指肠溃疡、急性胃肠道溃疡、急性消化性胃肠道溃疡、出血性胃溃疡、急性出血性胃溃疡、幽门溃疡、幽门消化性溃疡、急性穿孔性幽门溃疡、急性幽门管溃疡、急性侵蚀性幽门溃疡、急性消化性幽门溃疡、急性幽门溃疡、胃溃疡瘢痕
其他特指的胃溃疡（DA60.Y）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 上腹部疼痛：
- 位置：多位于剑突下或左上腹，可呈隐痛、钝痛、胀痛或烧灼样痛。
- 节律性：餐后约1小时出现，持续1-2小时后逐渐缓解（70%-90%）。
- 消化不良：
- 食欲减退：
其他可能症状
- 体重下降：
- 由于长期进食减少或摄入不足导致的体重减轻（20%-40%）。（注：胃溃疡不直接影响营养吸收，修改依据《Sleisenger and Fordtran胃肠病学》）
- 全身伴随症状：
- 疲劳、乏力等（10%-20%），可能与慢性失血有关。
- 出血倾向：
- 黑便（柏油样便）或呕血，提示急性出血事件（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 上腹部压痛：
- 在活动期可见局限性压痛，尤其是在剑突下或左上腹部（50%-70%）。
- 腹部不适：
- 腹部检查时可能发现上腹部压痛，而无明显肌紧张（除非存在并发症）（30%-50%）。（注：肌紧张仅见于并发症如穿孔，修改依据《外科学原理与实践》）
非典型体征
- 贫血相关体征：
- 皮肤苍白、口唇及甲床颜色淡（10%-20%，常见于慢性失血者）。
- 并发症相关体征：
- 幽门梗阻：腹部膨隆、胃蠕动波（5%-10%，严重病例）。
- 穿孔：腹膜刺激征、板状腹（5%-10%，急症情况）。
实验室与影像学特征
- 内镜检查：
- 溃疡病灶：可见圆形或椭圆形凹陷区，边缘清晰，底部覆盖有坏死组织及渗出物（90%-95%）。
- 活检病理检查：
- 组织学检查显示粘膜坏死，病变穿透粘膜肌层延伸至粘膜下层（90%-95%）。
- 影像学表现：
- X线钡餐造影：可见龛影及周围粘膜皱襞集中（80%-90%）。（注：充盈缺损更常见于肿瘤，修改依据《放射诊断学图谱》）
- 幽门螺杆菌检测：
- 呼气试验：阳性率高，有助于诊断和治疗（60%-80%）。
- 血液检查：
注：临床表现因病因不同而异。特定类型的胃溃疡（如淋巴细胞性胃溃疡、嗜酸性粒细胞性胃溃疡等）可能具有独特的临床特点。此外，免疫抑制患者病情进展更快，症状更严重，需特别注意。
