盆腔疝Pelvic hernia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Pelvic hernia、盆腔疝、阴部疝、闭孔疝、盆腔疝伴梗阻，不伴坏疽、盆腔疝伴坏疽、盆腔疝不伴梗阻或坏疽、会阴疝、坐骨疝
同义词Obturator hernia、pudental hernia
盆腔疝的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹部不适或疼痛：
- 患者常感到下腹部或盆腔区域的胀痛、钝痛或隐痛（50%-70%）。
- 便秘：
- 里急后重感：
- 即使没有大便，也会有强烈的便意，但排便量少（30%-50%）。
- 腹胀：
- 感觉腹部膨胀，尤其是在进食后更为明显（40%-60%）。
其他可能症状
- 腰骶部疼痛：
- 尿频或尿急：
- 盆腔压力增大可能导致膀胱受压，出现尿频或尿急（10%-20%）。
- 性交痛：
- 女性患者在性生活时可能出现疼痛（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肿块：
- 在直肠指检或阴道检查时，可在直肠与阴道之间或直肠与前列腺之间触及肿块（80%-90%）。
- 局部压痛：
- 腹部或盆腔区域可出现轻度到中度的压痛（50%-70%）。
- 肠鸣音改变：
- 听诊时可能发现肠鸣音减弱或消失（40%-60%）。
非典型体征
- 腹部膨隆：
- 腹壁紧张：
实验室与影像学特征
- 影像学表现
- X线检查：腹部平片可能显示肠梗阻征象（如肠管积气或液气平面）（异常率：约50%-70%）。
- 超声检查：可以发现盆腔内的异常肿块和内容物（异常率：约70%-80%）。
- CT扫描：更准确地显示疝囊及其内容物的位置和范围（异常率：约90%-95%）。
- MRI检查：对于软组织结构的显示更为清晰，有助于评估疝囊及其周围组织的关系（异常率：约90%-95%）。
- 内镜检查
- 直肠镜或阴道镜：可能观察到直肠或阴道壁的异常膨出（如直肠前突）（异常率：约80%-90%）。
注：临床表现因个体差异而异，部分患者的症状和体征可能不典型。对于疑似盆腔疝的患者，建议进行详细的病史采集、体格检查及必要的影像学检查以明确诊断。