胰腺假性囊肿Pseudocyst of pancreas
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Pseudocyst of pancreas、胰腺假性囊肿、急性胰腺炎引起的胰腺假性囊肿、慢性胰腺炎引起的胰腺假性囊肿、胰腺假性囊肿，未特指原因
同义词pancreas pseudocyst、pancreatic pseudocyst、false cyst of pancreas
胰腺假性囊肿的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹痛：
- 持续性或间歇性的上腹部疼痛，可向背部及左肩部放射（高，70%-90%）。
- 消化系统症状：
- 恶心、呕吐（常见，50%-70%）。
- 腹胀感（常见，40%-60%）。
- 体重下降：
- 长期食欲下降导致的非特异性体重减轻（较少见，20%-30%）。
其他可能症状
- 发热：
- 伴随急性炎症或感染时可能出现（少见，10%-20%）。
- 黄疸：
- 囊肿压迫胆总管时出现皮肤和眼睛发黄（少见，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部包块：
- 可触及的腹部包块，多位于上腹部（发生率约30%-50%）。
- 黄疸：
非典型体征
- 腹水：
- 大量液体积聚在腹腔内，可能导致腹部膨胀（罕见，<5%）。
- 胸腔积液：
- 少数情况下，液体可能积聚在胸腔，导致呼吸困难（罕见，<5%）。
- 脾大：
- 囊肿压迫或累及脾脏时，可能出现脾脏增大（罕见，<5%）。
实验室与影像学特征
- 血清淀粉酶和脂肪酶升高：
- 提示胰腺功能异常，但并不特异（阳性率：约40%-60%）。
- 影像学表现
- 超声检查：显示边界清晰的囊性占位，内部无回声或低回声（异常率：约90%-95%）。
- CT扫描：明确囊肿的位置、大小及周围组织的关系，增强扫描可见囊壁强化（异常率：约90%-95%）。
- MRI/MRCP：更详细地显示囊肿及其与胰管、胆管的关系，有助于鉴别诊断（异常率：约90%-95%）。
注：胰腺假性囊肿的症状和体征因囊肿的大小、位置以及是否存在并发症而有所不同。小而无症状的囊肿可能仅通过影像学检查偶然发现，而较大或有并发症的囊肿则可能出现上述典型和非典型症状及体征。临床评估需结合详细的病史询问、体格检查及辅助检查进行综合判断。