未特指的胃动力异常Unspecified Abnormal gastric motility
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Abnormal gastric motility、未特指的胃动力异常、胃动力异常
别名胃无力症、胃轻瘫、功能性消化不良胃动力异常、胃肠道动力异常
未特指的胃动力异常 (DA41.0Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 餐后饱胀感：
- 患者在进食后持续感到上腹部胀满不适，少量进食即可诱发。此症状与胃排空延迟密切相关（发生率：60%-80%）。
- 恶心：
- 常见于胃排空显著延迟者，以餐后加重为特征（发生率：40%-60%），呕吐相对少见（<30%）。
- 早饱：
- 进食少量食物即产生饱腹感，限制进一步摄食（发生率：50%-70%）。
其他可能症状
- 上腹部不适：
- 可表现为模糊的隐痛或灼热感，但非持续性绞痛（发生率：20%-40%）。
- 体重变化：
- 长期胃排空延迟可能导致营养摄入不足，但显著体重下降（>5%基础体重）仅见于10%-20%慢性患者。
- 排便习惯改变：
- 可能伴随功能性肠病症状如便秘，但腹泻较少直接相关（发生率：10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 胃蠕动减弱：
- 通过胃电图或胃内压测定证实胃动力下降（发生率：50%-70%）。
- 振水音：
- 空腹状态下摇晃腹部可闻及振水音，提示胃内液体潴留（发生率：30%-50%）。
非典型体征
- 轻度上腹压痛：
- 无腹膜刺激征的局部压痛（发生率：10%-30%）。
- 营养缺乏体征：
- 如贫血、低蛋白血症等，仅见于长期严重病例（发生率：<10%）。
实验室与影像学特征
- 胃排空试验：
- 放射性核素胃排空检查显示4小时后固体食物残留量>10%（诊断敏感性60%-80%，特异性>90%）。
- 胃电图：
- 3cpm慢波节律异常（胃电过速/过缓）检出率约40%-60%。
- 无线动力胶囊：
- 内镜检查：
- 无机械性梗阻证据（阴性预测值>95%），偶见胃内食物残渣潴留。
注：发生率数据参考罗马IV标准（2016）、美国神经胃肠病与动力学会胃轻瘫诊疗共识（2021）。具体临床表现需结合患者整体状况评估。