外部原因引起的十二指肠炎，未特指的Unspecified Duodenitis due to external causes

更新时间：2024-10-12 14:01:01

外部原因引起的十二指肠炎，未特指的 (DA51.5Z) 核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 上腹部疼痛：

• 位置多位于中上腹（剑突下至脐上区域），疼痛性质多样，从钝痛到锐痛不等（高，70%-90%）。

2. 消化不良：

• 表现为饭后不适、早饱感、嗳气等症状（中，60%-80%）。

3. 恶心和呕吐：

• 部分患者可能出现恶心和呕吐，尤其是进食后（中，50%-70%）。

4. 食欲减退：

• 患者常感到食欲不振，可能导致体重减轻（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

• 乏力、体重下降等（低，10%-30%）；发热罕见（<5%）。

2. 腹胀：

• 感觉腹部胀满或不适（中，30%-50%）。

3. 黑便或呕血：

• 提示存在较严重的黏膜损伤，可能伴有活动性出血（中，20%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 上腹部压痛：

• 腹部检查时，可在中上腹区域发现压痛点（高，70%-90%）。

2. 胃肠道功能紊乱：

• 如胃排空延迟（与黏膜水肿相关）（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 贫血：

• 长期慢性失血可能导致贫血（低，10%-20%）。

2. 腹水：

• 在严重病例中罕见（<1%），需优先排除其他病因。

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实验室与影像学特征

1. 内镜检查：

• 内镜下可见十二指肠黏膜充血、水肿、糜烂或浅表溃疡（异常率：约80%-90%）。

2. 组织病理学检查：

• 病理活检显示黏膜炎症细胞浸润（中性粒细胞或淋巴细胞）、上皮损伤等（异常率：约70%-80%）。

3. 血液检查：

• 血常规可能显示白细胞计数正常或轻度升高（异常率：约30%-50%）。

4. 影像学检查：

• X线钡餐造影：可见十二指肠黏膜粗糙或激惹征（异常率：约50%-70%）。
• CT或MRI：主要用于排除其他器质性疾病（如肿瘤、胰腺炎等）（异常率：约30%-50%）。

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注：外部原因引起的十二指肠炎的具体病因可能包括酒精、非甾体抗炎药（NSAIDs）、化学制剂、辐射等多种因素。临床表现因个体差异及病因不同而异，准确诊断需要结合详细的病史采集（如用药史、酒精摄入史）、体格检查结果以及必要的辅助检查手段来明确病因，并制定相应的管理策略。