其他获得性小肠解剖结构改变，未特指的Unspecified Other acquired anatomical alterations of small intestine

更新时间：2025-05-27 22:55:51

其他获得性小肠解剖结构改变，未特指的的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他获得性小肠解剖结构改变，未特指的（ICD-11编码：DA92.Z）是指由后天因素导致的非特异性小肠形态学异常，这些改变超出了正常解剖变异范围并引起相应功能障碍。该分类适用于已确认存在解剖结构异常但不符合特定疾病分类标准的情况，其核心特征为后天获得性结构改变导致的小肠消化吸收功能障碍或机械性异常。

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病因学特征

1. 创伤和手术相关因素：

   • 外伤：腹部钝性/穿透性损伤可能导致肠壁完整性破坏及修复后结构异常
   • 医源性损伤：外科操作引起的肠管粘连、局部血供障碍或愈合异常

2. 炎症相关因素：

   • 慢性炎症性疾病：长期炎症过程导致的纤维化、狭窄等继发改变
   • 放射性损伤：电离辐射引起的进行性肠壁结构重塑

3. 感染相关因素：

   • 慢性/复发性感染：持续性微生物侵袭导致的组织修复异常
   • 机会性感染：免疫抑制状态下特殊病原体引发的结构破坏

4. 肿瘤相关因素：

   • 占位效应：肿瘤生长导致的肠腔形态改变或邻近结构压迫
   • 治疗相关改变：肿瘤治疗（如手术、放疗）后继发的解剖异常

5. 血管相关因素：

   • 慢性缺血：低灌注状态导致的肠壁进行性结构改变
   • 静脉回流障碍：长期淤血引起的肠壁组织重构

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病理机制

1. 纤维化重塑：

   • 持续炎症或损伤导致胶原沉积异常，形成病理性瘢痕组织

2. 粘连形成：

   • 浆膜层损伤后异常愈合过程产生纤维性连接

3. 管腔结构异常：

   • 包括但不限于肠腔狭窄、异常扩张或管壁层次结构破坏

4. 血供相关改变：

   • 血管网络重建异常导致的局部营养代谢障碍

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临床表现

1. 症状特征：
   • 机械性症状：腹胀、肠鸣异常、排便习惯改变等肠腔通过障碍表现
   • 吸收不良综合征：腹泻、脂肪泻、维生素缺乏等营养吸收障碍
   • 慢性腹痛：与结构异常相关的定位不明确性疼痛
   • 继发性并发症：如梗阻、穿孔等急性事件发生

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参考文献：

• 《小肠改变怎么回事》- 39健康网
• 《小肠的解剖生理特点》- 中医宝典
• 《小肠疾病》- 人人文库
• 《小肠疾病课件》- 人人文库
• 《小肠生理病理特点及病理变化》- 医考背景网
• 《杨净考研西医综合-小肠疾病之病因与分类》- 一点资讯

以上内容基于当前可获取的公开信息整理而成，旨在提供一个全面且准确的理解框架。对于具体的诊疗建议，请咨询专业医生。