肝炎病毒引起的急性或亚急性肝衰竭Acute or subacute hepatic failure due to hepatitis virus

更新时间：2024-10-12 14:01:01

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关键词

索引词Acute or subacute hepatic failure due to hepatitis virus、肝炎病毒引起的急性或亚急性肝衰竭、急性肝炎伴肝衰竭、其他肝炎病毒引起的急性和亚急性暴发性肝炎 [possible translation]、其他肝炎病毒引起的急性和亚急性暴发性肝炎、甲型肝炎病毒导致的急性或亚急性暴发性肝炎、乙型肝炎病毒引起的急性或亚急性暴发性肝炎、乙型肝炎病毒伴δ因子引起的急性或亚急性暴发性肝炎、戊型肝炎病毒导致的急性或亚急性暴发性肝炎

同义词Acute hepatitis with hepatic failure、Acute and subacute fulminant hepatitis due to other hepatitis virus

缩写HAV急性肝衰竭、HBV急性肝衰竭、HCV急性肝衰竭、HDV急性肝衰竭、HEV急性肝衰竭

别名甲型肝炎引起的急性肝衰竭、乙型肝炎引起的急性肝衰竭、丙型肝炎引起的急性肝衰竭、丁型肝炎引起的急性肝衰竭、戊型肝炎引起的急性肝衰竭、急性肝功能不全、急性肝细胞坏死、急性病毒性肝损伤、急性病毒性肝病、急性肝炎重症化、急性重型肝炎

肝炎病毒引起的急性或亚急性肝衰竭的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

极度乏力：

患者感到极度疲劳和虚弱，无法进行日常活动（高，80%-90%）。

食欲缺乏：

食欲显著下降，甚至出现厌食（高，70%-80%）。

恶心与呕吐：

频繁恶心和呕吐，严重影响进食（高，60%-70%）。

腹胀：

腹部膨胀感，伴有不适（高，50%-60%）。

黄疸：

皮肤和眼白明显发黄（高，80%-90%），且黄疸迅速加深。

其他可能症状

发热：

可能出现低热或中度发热（中，30%-40%），多发生于早期或合并感染时。

腹痛：

上腹部疼痛或不适（中，20%-30%）。

尿色深：

尿液颜色变深，呈浓茶色（中，40%-50%）。

粪便颜色变浅：

粪便颜色变浅，甚至呈灰白色（中，30%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

黄疸：

皮肤、巩膜黄染（高，80%-90%）。

肝性脑病：

出现意识障碍、精神错乱、嗜睡或昏迷（高，50%-80%）。

凝血功能障碍：

易出血，如鼻衄、牙龈出血等（高，60%-70%）。

肝区压痛：

肝区叩击痛或压痛（中，30%-40%）。

腹水：

腹腔内积液，导致腹部膨隆（中，30%-40%）。

非典型体征

肝掌：

手掌大鱼际和小鱼际部位红润（低，10%-20%，多见于慢性肝病基础上）。

蜘蛛痣：

皮肤上出现类似蜘蛛状的小血管扩张（低，5%-10%，多见于慢性肝病基础上）。

肝脾肿大：

肝脏和脾脏肿大，触诊可触及（中，20%-30%）。

下肢水肿：

下肢出现凹陷性水肿（中，20%-30%）。

实验室与影像学特征

肝功能异常：

血清胆红素显著升高（总胆红素>171 μmol/L）（高，80%-90%）。
谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）早期升高，严重时可出现“酶胆分离”（ALT/AST下降而胆红素持续上升）（高，70%-80%）。
凝血酶原时间延长（PTA<40%）（高，70%-80%）。

病毒标志物阳性：

甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒标志物阳性（高，80%-90%）。

血液学检查：

白细胞计数升高（中，30%-40%）。
血小板减少（中，30%-40%）。

影像学表现：

超声检查显示肝脏体积缩小、回声增强（中，50%-60%）。
CT或MRI可见肝实质坏死、密度或信号不均（中，40%-50%）。

注：临床表现因病毒种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。病情进展迅速，早期诊断和治疗至关重要。对于特定病例的具体诊断和处理建议，请遵循专业医生指导。

参考文献：《中国实用内科杂志》、《中华传染病杂志》、《肝脏病学》等权威期刊发表的相关研究论文。