咽鼓管炎Eustachian salpingitis
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Eustachian salpingitis、咽鼓管炎、鼻咽鼓管炎、咽鼓管鼓室炎、咽鼓管炎 [possible translation]、咽鼓管黏膜炎、咽鼓管感染
同义词otosalpingitis、rhinosalpingitis、tubotympanitis、Eustachian tube salpingitis、Eustachian tube inflammation、salpingitis of ear
缩写Eustachiantubeinflammation
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
咽鼓管炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
咽鼓管炎是指咽鼓管黏膜发生的炎症性疾病。咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的重要管道，主要功能包括调节中耳气压平衡、引流中耳分泌物及防止病原体侵入中耳。当咽鼓管发生炎症时，其正常生理功能受到影响，可导致一系列症状，如耳闷胀感、听力下降、耳鸣等。
病因学特征
- 感染因素：
- 细菌或病毒等病原体对咽鼓管的直接感染是最常见的原因。这些病原体可以通过上呼吸道感染（如鼻炎、鼻窦炎）扩散至咽鼓管，引发局部黏膜的充血、水肿及渗出。
- 感染性因素还可能包括急性上呼吸道感染后未能及时治疗，导致炎症蔓延至咽鼓管区域。
- 机械性堵塞：
- 由于各种原因引起的咽鼓管阻塞也是诱发咽鼓管炎的重要原因之一。例如儿童腺样体肥大、成人肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生等情况均可造成咽鼓管通路受阻，进而引起局部炎症反应。
- 长时间使用鼻腔填塞物也可能成为物理性阻塞的原因之一。
- 免疫与过敏机制：
- 变态反应或过敏状态可以增加咽鼓管黏膜敏感性，使其更容易受到外界刺激而产生炎症反应。
- 过敏性鼻炎患者常伴有咽鼓管功能障碍，从而增加了咽鼓管炎的发生率。
- 环境压力变化：
- 气压损伤是另一重要诱因，特别是在飞行或潜水过程中快速升降所造成的气压差变化，可能导致咽鼓管内外压力失衡，损害其结构完整性，并促发炎症过程。
- 高海拔地区居民以及经常乘坐飞机的人群较易受到此类影响。
- 其他因素：
- 不正确的哺乳方式对于婴幼儿而言也是一个不可忽视的因素，错误姿势可能导致乳汁通过咽鼓管反流进入中耳，引发继发性感染。
- 慢性代谢性疾病、免疫功能低下状态亦为潜在的风险因素。
病理机制
- 黏膜改变：
- 炎症状态下，咽鼓管内壁黏膜出现充血、肿胀现象，血管扩张并伴有白细胞浸润，这不仅阻碍了正常的气体交换过程，还会增加分泌物流动阻力，导致中耳积液形成。
- 功能障碍：
- 正常情况下，咽鼓管能够自动开放以平衡中耳内外的压力差异，但当其受到炎症影响时，这种自我调节能力减弱甚至丧失，使得中耳处于负压状态，进一步加重了液体滞留问题。
- 伴随炎症进展，可能出现咽鼓管瘢痕化或者粘连，严重影响其长期功能恢复。
临床表现
- 典型症状：
- 耳部不适：患者通常会感到耳朵内部有堵塞感、闷胀感，有时伴有疼痛。
- 听力减退：由于中耳积液影响声音传导，可出现暂时性的传导性听力损失。
- 耳鸣：部分病人会出现嗡嗡声或其他类型的耳鸣。
- 自听增强：即听到自己说话的声音比平时更响亮。
- 非特异性表现：
- 在某些情况下，咽鼓管炎的症状可能较为轻微或与其他疾病重叠，需要结合详细的病史询问及体格检查来明确诊断。
参考文献：《耳鼻咽喉头颈外科学》、《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》相关研究论文。