咽鼓管阻塞Obstruction of Eustachian tube
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Obstruction of Eustachian tube、咽鼓管阻塞、咽鼓管狭窄 [possible translation]、咽鼓管受压 [possible translation]、咽鼓管狭窄、咽鼓管受压
同义词blocked Eustachian tube、Stricture of Eustachian tube、Eustachian tube stenosis、Eustachian tube narrowing、Compression of Eustachian tube
缩写Eustachian-tube-obstruction、ETO
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
咽鼓管阻塞的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
咽鼓管阻塞（ICD-11代码：AB10.3）是指连接鼻咽部和中耳腔的咽鼓管发生部分或完全阻塞的情况，导致中耳通气不良、压力调节障碍及可能的分泌物积聚。该疾病归属于耳或乳突疾病的分类下，并具体位于中耳或乳突疾病中的咽鼓管疾患类别。其可表现为单侧、双侧或未特指位侧的病变。
病因学特征
- 机械性阻塞：
- 腺样体肥大：是引起咽鼓管阻塞的重要因素之一，因肥大的腺样体堵塞咽鼓管咽口所致。此外，慢性腺样体炎亦可能导致反复感染。
- 慢性鼻窦炎：患者中慢性鼻窦炎的发病率较高，脓液堵塞咽鼓管咽口及其周围的黏膜和淋巴组织增生会导致咽口狭窄。
- 其他占位性病变：如鼻咽癌、鼻咽纤维血管瘤等肿瘤性疾病，以及鼻中隔偏曲等解剖结构异常均可造成物理性阻塞。
- 非机械性阻塞：
- 炎症反应：急性上呼吸道感染引起的咽鼓管黏膜肿胀，慢性鼻炎、过敏性鼻炎或扁桃体炎等长期炎症刺激也可导致局部黏膜增厚，影响咽鼓管正常开放。
- 功能性障碍：某些情况下，即使没有明显的结构性问题，但咽鼓管开闭功能受损也会引发阻塞性症状。这可能与肌肉张力异常或其他神经调控机制失衡有关。
病理机制
- 中耳压力调节失败：
- 正常情况下，咽鼓管通过间歇性开放来平衡外界大气压与中耳内部压力。当其被阻塞时，中耳内负压增加，可能导致液体渗出或气体吸收，进一步加重内压不平衡状态。
- 分泌物滞留：
- 阻塞状态下，正常的黏液排出受阻，易形成积液。长期存在可能导致中耳感染风险上升，并且对听力产生不利影响。
- 听觉系统损害：
- 由于上述原因造成的中耳环境改变，特别是液体存留，会干扰声音传导过程，引起不同程度的传导性听力损失。严重者甚至可进展至混合型聋。
临床表现
- 症状特征：
- 听力下降：最常见症状之一，通常为轻度到中度不等，取决于阻塞程度及持续时间。
- 耳闷感：患者常诉说耳朵里有“堵住”的感觉。
- 耳鸣：部分病例伴有嗡嗡声或其他形式的耳鸣现象。
- 耳痛：尤其是在儿童患者中较为明显，成人也可能出现钝痛或刺痛感。
- 自听增强：即自己说话的声音听起来特别响亮。
参考文献：综合多家专业医疗机构网站信息整理而成，包括但不限于求医网、健康典吧、搜狗百科、39健康网等。