果糖吸收不良Fructose malabsorption

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果糖吸收不良的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：
   • 位于脐周区域的腹部不适或疼痛，常在摄入果糖后出现（70%-90%）。
2. 腹胀：
   • 感觉腹部膨胀，伴随排气增加（80%-90%）。
3. 腹泻：
   • 频繁排便且粪便稀薄，严重时可伴有水样便（70%-90%）。
4. 恶心呕吐：
   • 轻度至中度恶心甚至呕吐（50%-70%）。

其他可能症状

1. 便秘：
   • 少数患者可能出现便秘现象（10%-20%）。
2. 全身性症状：
   • 头痛、疲劳等非特异性症状，可能与肠道菌群代谢产物（如短链脂肪酸）异常相关（20%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部触诊异常：
   • 腹部轻压痛，以脐周区域为主，可伴肠管胀气（60%-80%）。
2. 肠鸣音增强：
   • 听诊时肠鸣音亢进，提示肠道内气体增多（60%-80%）。

非典型体征

1. 体重减轻：
   • 长期营养吸收不良导致的体重下降（10%-20%）。
2. 皮肤黏膜表现：
   • 极少数患者可能因继发乳糖不耐受或肠道炎症出现皮疹（<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 氢呼气试验：
   • 果糖吸收不良患者在摄入果糖后，呼出的氢气水平显著升高（敏感性：约80%-90%）。
2. 血清电解质检查：
   • 低钾血症、低钠血症等电解质紊乱（阳性率：约50%-70%），多见于频繁腹泻的严重病例。
3. 影像学表现
   • 腹部X线或CT扫描：
     • 非特异性表现如肠腔积气（阳性率：约40%-60%）。
   • 超声检查：
     • 可能显示肠蠕动增强（阳性率：约30%-50%）。

注：临床表现因个体差异、饮食习惯及病情严重程度而异。部分患者可能仅有轻微症状，而另一些患者则可能出现严重的胃肠道症状。确诊需结合病史、临床表现及氢呼气试验结果，并排除其他功能性胃肠病（如肠易激综合征）。

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以上信息基于当前可用的文献资料整理而成，并旨在提供关于果糖吸收不良的一般性理解。针对具体个案，建议咨询专业医疗人员获取个性化诊断与指导。