局部多脂症Localised adiposity
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Localised adiposity、局部多脂症、局限性多脂症、脂肪垫、腹型肥胖
(5B80.1)局部多脂症的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部脂肪堆积：
- 患者通常在特定部位（如腹部、臀部、大腿）感觉到明显的脂肪堆积，形成异常脂肪沉积（常见，约70%-90%）。
- 皮肤变化：
- 局部脂肪堆积可能导致皮肤松弛或橘皮样外观（常见，约60%-80%），尤其在女性中与脂肪团（cellulite）相关。
- 体型改变：
- 由于脂肪在特定部位的异常积累，患者可能会感到体型不对称，影响美观和自信心（常见，约50%-70%）。
其他可能症状
- 活动受限：
- 在严重情况下，局部脂肪堆积可能因体积过大限制日常活动（较少见，约10%-30%）。
- 疼痛感：
- 部分患者在脂肪堆积区域可能出现轻度不适感（较少见，约10%-20%），需排除其他病因（如脂肪坏死）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部脂肪堆积：
- 体检时可在特定部位（如腹部、臀部、大腿）触及柔软、无压痛的异常脂肪组织（常见，约80%-90%）。
- 皮肤变化：
- 皮肤可能出现松弛或橘皮样外观（常见，约60%-80%），与皮下脂肪分布异常相关。
- 体形改变：
- 患者的体型可能表现为局部对称性或比例异常（常见，约50%-70%）。
非典型体征
- 关节负担加重：
- 仅见于极少数因脂肪堆积导致机械性压迫或活动受限的患者（罕见，<5%）。
- 呼吸功能变化：
- 无直接关联性证据，若存在需排查其他合并症（如肥胖相关通气不足综合征）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现：
- 超声检查：可显示局部脂肪组织的分布和厚度（敏感性高，约80%-90%）。
- CT或MRI：用于精确评估脂肪堆积的范围和体积（敏感性高，约80%-90%）。
- 实验室检查：
- 血脂谱：可能伴随代谢异常（如高甘油三酯血症），但非诊断依据（约30%-50%）。
- 血糖和胰岛素水平：少数患者可能合并代谢综合征相关指标异常（约20%-40%）。
参考文献
- 《内分泌学》（局部脂肪分布异常章节）
- 《肥胖症的临床与病理生理学》（脂肪团与代谢相关性）
- 《代谢性疾病的基础与临床》（体脂分布与临床表现）
注：临床表现需与全身性肥胖、脂肪代谢障碍综合征及其他局部脂肪增生性疾病鉴别。