寡糖症Oligosaccharidosis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Oligosaccharidosis、寡糖症、天冬氨酰基葡萄糖胺尿、天冬氨酰葡糖胺苷酶缺乏、天冬氨酰氯基葡糖尿、α-甘露糖苷贮积症、溶酶体α-D-甘露糖苷酶缺乏症、婴儿α-甘露糖苷贮积症、成人α-甘露糖苷贮积症、β-甘露糖苷贮积症、溶酶体β-甘露糖苷酶缺乏症、甘露糖苷贮积症，其他方面未特指、甘露糖苷酶缺乏症、岩藻糖苷贮积症、α-L-岩藻糖苷酶缺乏症、涎酸贮积症、粘脂贮积症1型、涎酸贮积症1型、樱桃红斑肌阵挛综合征、脂质黏多糖贮积症、正常形态的涎酸贮积症、唾液酸沉积症、涎酸贮积症2型、婴儿型异形涎酸贮积症、先天性涎酸贮积症2型、青少年涎酸贮积症2型、α-N-乙酰半乳糖胺酶缺乏、NAGA[α-N-乙酰半乳糖胺酶]缺乏症、N-乙酰-α-D-半乳糖胺酶缺乏症、α-N-乙酰半乳糖胺酶缺乏症1型、NAGA缺乏1型[α-N-乙酰半乳糖胺酶缺乏症1型]、辛德勒病1型、辛德勒病、α-N-乙酰半乳糖胺酶缺乏症2型、NAGA缺乏2型[α-N-乙酰半乳糖胺酶缺乏2型]、成人期发病的α-N-乙酰半乳糖胺酶缺乏症、辛德勒病2型、Kanzaki病、α-N-乙酰半乳糖胺酶缺乏症3型、NAGA缺乏3型[α-N-乙酰半乳糖胺酶缺乏3型]、辛德勒病3型、半乳糖唾液酸苷贮积症、神经氨酸酶缺乏与β-半乳糖苷酶缺乏症、戈德堡综合征、神经氨酸酶和β-半乳糖苷酶的综合缺乏、保护性蛋白质缺乏、半乳糖涎酸贮积症
别名寡糖贮积症、寡糖代谢障碍、寡糖分解障碍、溶酶体寡糖病
(5C56.21)寡糖症的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 神经系统症状：
- 智力发育迟缓：患者主要表现为智力障碍或发育迟缓（常见于70%-90%的患者）。
- 运动协调障碍：表现为步态不稳、肌张力异常、肌肉无力等（常见于60%-80%的患者）。
- 癫痫发作：部分患者可能出现癫痫发作，以局灶性发作更常见（约见于20%-40%的患者）。
- 生长发育迟缓：
- 身高体重低于同龄儿童标准：生长缓慢，身高和体重明显低于正常水平（常见于70%-90%的患者）。
- 骨骼异常：包括脊柱侧弯、关节挛缩等（常见于50%-70%的患者）。
- 面部特征异常：
- 特征性面容：前额突出、鼻梁宽平、下颌后缩等（常见于40%-60%的患者）。
- 其他系统症状：
- 肝脾肿大：肝脏和脾脏因糖蛋白积累而肿大（常见于60%-80%的患者）。
- 角膜浑浊：部分亚型可能出现角膜混浊（约10%-20%的患者）。
- 听力损失：部分患者可能出现进行性听力下降（约10%-20%的患者）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 神经系统体征：
- 智力障碍：通过标准化智力评估发现认知功能显著低下（常见于70%-90%的患者）。
- 运动协调障碍：神经学检查可见肌张力异常、共济失调等（常见于60%-80%的患者）。
- 癫痫发作：脑电图可见局灶性或广泛性异常放电（约见于20%-40%的患者）。
- 生长发育迟缓：
- 身高体重低于同龄标准：生长曲线显著落后（常见于70%-90%的患者）。
- 骨骼异常：X光检查显示脊柱侧弯或关节畸形（常见于50%-70%的患者）。
- 面部特征异常：
- 特征性面容：临床观察可见前额突出、鼻梁宽平等（常见于40%-60%的患者）。
- 其他系统体征：
- 肝脾肿大：腹部触诊或超声显示器官肿大（常见于60%-80%的患者）。
- 角膜浑浊：裂隙灯检查可见角膜混浊（约10%-20%的患者）。
- 听力损失：听力学检测显示感音神经性聋（约10%-20%的患者）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 尿液中寡糖谱异常：薄层色谱或质谱分析显示特定寡糖（如甘露糖寡糖）升高（检出率：约80%-90%）。
- 酶活性测定：
- 溶酶体酶活性缺失：白细胞或成纤维细胞检测显示α-甘露糖苷酶（MAN2B1）或α-岩藻糖苷酶（FUCA1）活性显著降低（阳性率：约90%-95%）。
- 基因检测：
- 相关基因突变：基因测序可发现MAN2B1（OMIM #248500）、FUCA1（OMIM #230000）等基因致病性变异（阳性率：约90%-95%）。
- 影像学表现：
- 头颅MRI：可见脑萎缩或白质信号异常（异常率：约60%-80%）。
- 骨骼X线：显示椎体发育不良或股骨近端畸形（异常率：约50%-70%）。
注：以上数据基于现有文献资料整理而成，具体出现几率可能因个体差异和亚型不同而有所变化。对于具体的诊断和治疗，请遵循专业医生的指导。