操作后低胰岛素血症Postprocedural hypoinsulinaemia

更新时间：2025-05-27 22:54:25

编码5D41

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索引词Postprocedural hypoinsulinaemia、操作后低胰岛素血症、手术后血内胰岛素不足 [possible translation]、胰腺切除术后高血糖 [possible translation]、胰腺切除术后高血糖、手术后低胰岛素血症

同义词Postsurgical hypoinsulinaemia、Postpancreatectomy hyperglycaemia

缩写POHI、术后低胰

别名术后低胰岛素水平、医疗操作后低胰岛素血症、放射治疗后低胰岛素血症、手术引发的低胰岛素血症、术后胰岛素缺乏

操作后低胰岛素血症的临床与医学定义及病因说明

操作后低胰岛素血症是指在医疗操作（包括手术和放射治疗等）之后出现的一种病理状态，其特征为患者血液中胰岛素水平显著低于正常范围。胰岛素是一种由胰腺β细胞分泌的关键激素，主要功能是促进葡萄糖进入细胞并降低血糖浓度。当胰岛素水平不足时，可能导致高血糖和其他代谢紊乱。

胰腺损伤机制：
- 手术直接损伤：胰腺部分或全部切除术（如Whipple手术、全胰腺切除术）会导致产生胰岛素的β细胞数量减少，从而引发术后低胰岛素血症。
- 放射性损伤：放疗可能对胰腺造成辐射伤害，损害胰腺β细胞的功能，导致胰岛素分泌减少。
生理与病理诱因：
- 急性应激反应：手术后的急性应激反应可暂时抑制胰岛素的分泌，引起短暂的高血糖状态。
- 炎症和感染：手术后可能并发胰腺炎或其他炎症性疾病，影响胰岛素的正常合成与分泌。
- 药物影响：某些用于术后镇痛或抗炎的药物可能干扰胰岛素的作用或分泌，进一步加剧低胰岛素血症。

胰岛β细胞功能障碍：
- 胰腺切除术后，剩余的β细胞数量不足以维持正常的胰岛素分泌，导致持续性的低胰岛素血症。
- 放射性损伤或炎症可能导致β细胞功能减退，甚至完全丧失胰岛素分泌能力。
血糖调节失衡：
- 低胰岛素血症导致葡萄糖无法有效进入细胞，使得血糖水平升高。
- 长期高血糖状态会进一步损害胰岛β细胞，形成恶性循环，最终可能导致糖尿病的发生。

症状特征：
- 高血糖症状：多饮、多尿、口渴、体重下降等。
- 代谢紊乱：酮症酸中毒、高渗性昏迷等严重并发症的风险增加。
- 营养不良：长期高血糖可能导致蛋白质分解增加，影响患者的营养状况。

参考文献：