未特指的肾上腺皮质功能减退症Unspecified Adrenocortical insufficiency
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
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未特指的肾上腺皮质功能减退症 (5A74.Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疲劳无力：
- 患者常感到持续性疲乏，体力下降（常见，80%-90%）。
- 体重减轻：
- 食欲减退和消化道症状：
- 包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等（常见，50%-70%）。
- 皮肤色素沉着：
- 尤其在暴露部位及摩擦区域更为明显（原发性肾上腺皮质功能减退症中更常见，60%-80%）。
- 直立性低血压：
- 站立时出现头晕、晕厥等症状（常见，50%-70%）。
其他可能症状
- 精神神经系统症状：
- 意识模糊、抑郁、嗜睡甚至昏迷（较少见，10%-20%）。
- 心血管系统改变：
- 全身伴随症状：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤色素沉着：
- 特别是在暴露部位及摩擦区域（如手掌、脚掌、乳晕、外生殖器）（常见，60%-80%）。
- 低血压：
- 心动过速：
- 脱水和电解质紊乱：
非典型体征
- 肌肉萎缩：
- 骨密度降低：
- 生殖系统改变：
- 男性性欲减退、阳痿；女性月经失调或闭经（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 低血钠：血钠水平降低（常见，60%-80%）。
- 高血钾：血钾水平升高（常见，60%-80%）。
- 低血糖：空腹血糖降低（常见，50%-70%）。
- 皮质醇水平降低：血浆皮质醇水平显著低于正常范围（常见，80%-90%）。
- ACTH水平：原发性肾上腺皮质功能减退症中ACTH水平升高（常见，80%-90%），继发性则降低（常见，80%-90%）。
- 尿液检查：
- 尿游离皮质醇降低：24小时尿游离皮质醇排泄量减少（常见，70%-80%）。
- 影像学表现：
- CT或MRI检查：可见肾上腺体积缩小或结构异常（如结核病灶、肿瘤等）（较少见，10%-20%）。
注：临床表现因病因、病情严重程度及个体差异而异。上述出现几率为一般情况下的统计，具体患者的表现可能有所不同。对于疑似病例，建议进行详细的临床评估和实验室检查以明确诊断。
