未特指的超重Unspecified Overweight 更新时间：2025-06-18 21:09:54 关键词 索引词 Overweight、未特指的超重、超重
展开 别名 肥胖前期、体重增加、体重偏高、超标准体重、体重过高
展开 未特指的超重（5B80.0Z）诊断标准、辅助检查及实验室参考值 一、诊断标准（金标准）
必须条件（确诊依据） ：
体重指数（BMI）达标 ：成人 ：BMI ≥25.0 kg/m²且<30.0 kg/m²（WHO标准）。儿童/青少年 ：年龄性别特异性BMI ≥相应生长曲线的85百分位数（WHO儿童生长标准）。
支持条件（临床与代谢依据） ：
中心性肥胖体征 ：男性腰围 ≥90 cm，女性腰围 ≥80 cm（国际糖尿病联盟亚洲标准）。
代谢异常三联征 （需满足至少两项）：血压 ≥130/85 mmHg
空腹血糖 ≥5.6 mmol/L
甘油三酯 ≥1.7 mmol/L 或 HDL-C <1.0 mmol/L（男）/ <1.3 mmol/L（女）
排除标准 ：
继发性肥胖（如库欣综合征、甲状腺功能减退症、药物性肥胖等）。
二、辅助检查 mermaid
graph TD
A[超重评估] --> B[基础检查]
A --> C[代谢风险评估]
B --> B1(BMI测量)
B --> B2(腰围测量)
B --> B3(体脂率检测)
C --> C1(血压监测)
C --> C2(血脂谱)
C --> C3(空腹血糖)
C --> C4(肝功能)
C --> C5(胰岛素抵抗指数)
C --> D[器官损伤筛查]
D --> D1(腹部超声-脂肪肝)
D --> D2(心电图-左室肥厚)
D --> D3(骨密度-关节负荷)
判断逻辑 ：
BMI/腰围 ：初筛核心指标，BMI≥25启动全面评估。代谢三联征检查 ：
血压/血糖/血脂任一异常 → 需评估心血管风险等级
器官损伤筛查 ：
转氨酶升高（ALT>40 U/L） + 腹部超声脂肪肝 → 提示非酒精性脂肪肝
心电图左室高电压 + 血压升高 → 提示心脏负荷过重
三、实验室参考值的异常意义
检查项目 参考范围 异常意义
空腹血糖 3.9-5.5 mmol/L
≥5.6 mmol/L：提示胰岛素抵抗，糖尿病前期风险增加
甘油三酯 <1.7 mmol/L
≥1.7 mmol/L：脂代谢紊乱标志，心血管风险倍增
HDL-C >1.0 mmol/L(男)
降低：动脉粥样硬化独立风险因子
ALT <40 U/L
>40 U/L：提示脂肪肝或肝损伤，需超声验证
HOMA-IR指数 <2.0
≥2.5：明确胰岛素抵抗，需干预生活方式
高敏CRP <3 mg/L
>3 mg/L：慢性炎症状态标志，与心血管事件相关
四、诊断流程总结
确诊 ：BMI达标 + 排除继发性肥胖风险评估 ：
腰围异常 → 中心性肥胖高风险
代谢三联征阳性 → 代谢综合征诊断
器官损伤预警 ：
肝功能异常 + 超声脂肪肝 → 需肝纤维化评估
心电图异常 + 血压升高 → 启动心血管保护治疗
参考文献 ：