拇长展肌Abductor pollicis longus muscle
更新时间：2025-05-27 22:54:14拇长展肌（Abductor Pollicis Longus）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：
拇长展肌位于前臂后侧深层，起自桡骨和尺骨的骨间膜（约在前臂中下1/3段），肌腱穿过腕关节背侧，最终止于拇指第一掌骨底和拇指远节指骨底部。
- 重要毗邻：
- 前方：拇短伸肌、桡侧腕长伸肌。
- 后方：尺侧腕伸肌、指总伸肌。
- 神经血管：受桡神经深支支配，由骨间后动脉供血。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为上肢肌群中的“手部外展肌群”。
- 功能：
- 主要功能：外展拇指（使拇指远离手掌平面）。
- 辅助功能：协同其他肌群参与腕关节轻微伸展及拇指对掌动作。
3. 组织结构
- 肌腹：位于前臂中段，呈扁长束状。
- 肌腱：末端形成单一肌腱，穿过腕关节背侧的“腕背侧第一间室”，与拇长伸肌、桡侧腕长伸肌肌腱并行。
- 纤维组成：由骨骼肌纤维构成，包含快 twitch 和慢 twitch 肌纤维，以适应精细与强力动作。
4. 功能与作用
- 功能：
- 通过外展拇指，为捏、抓等动作提供动力（如握笔、捡起小物件）。
- 协助维持拇指与手掌的稳定，防止内收过度。
- 协同作用：与拇短展肌（位于腕部）共同作用，但拇长展肌负责远端运动，而后者负责近端外展。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 腱鞘炎：过度使用（如重复性劳动或运动）导致肌腱炎症，表现为腕背侧疼痛、拇指活动受限。
- 腕管综合征：虽主要影响正中神经，但邻近肌腱肿胀可能间接加重症状。
- 骨折或损伤：桡骨远端骨折可能牵拉肌腱，导致功能障碍。
- 治疗方法：
- 保守治疗：休息、冰敷、非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症。
- 物理治疗：超声波、肌腱滑动练习（如Mulligan技术）。
- 手术：严重腱鞘炎需手术松解腱鞘。
- 康复要点：
- 早期恢复阶段避免过度外展拇指，逐步进行力量训练（如橡皮筋阻力练习）。
6. 常见误区
- 误区：认为拇长展肌是拇指唯一外展肌。
- 纠正：拇短展肌（Abductor Pollicis Brevis）位于手掌，负责拇指近端外展，两者协同完成外展动作。
参考文献
- 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会）：明确肌肉归属及功能分类。
- e-Anatomy - IMAIOS：提供肌腱走行及骨性附着点的三维解剖图谱。
- 《基礎瑜伽解剖學(下)》：分析肌肉在运动中的协同作用及常见损伤机制。
通过以上描述，可全面理解拇长展肌的解剖特征、临床意义及康复管理原则。