指深屈肌Flexor digitorum profundus muscle
更新时间：2025-05-27 22:56:12指深屈肌（Flexor digitorum profundus muscle）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：指深屈肌位于前臂深层，起始于尺骨后方（约中1/3至远端1/3交界处）、尺骨骨间膜、桡骨的后面以及肱骨内上髁的深层区域。
- 重要毗邻：
- 前侧：指浅屈肌（flexor digitorum superficialis）和正中神经。
- 后侧：旋前圆肌、尺侧腕屈肌。
- 止点：第2至第5指末节指骨（远节指骨）的背面。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于肌肉骨骼系统中的前肢肌群，具体为手部屈肌群。
- 功能：
- 主要功能：屈曲远端指间关节（DIPJ），尤其在精细动作（如握持）中起关键作用。
- 辅助功能：
- 协助屈曲近端指间关节（PIPJ）和掌指关节（MCPJ）。
- 维持手指的抓握稳定性。
3. 组织结构
- 肌腹与肌腱：
- 肌腹位于前臂深层，分为两束（尺侧束和桡侧束），分别支配小指和其余三指。
- 肌腱通过腕管进入手掌，在指浅屈肌腱深面分为四个独立的肌腱分支，最终止于末节指骨。
- 神经支配：
- 正中神经支配桡侧三束（支配第2、3、4指）。
- 尺神经支配尺侧一束（支配第5指）。
4. 功能与作用
- 功能：
- 精细动作：如书写、捏取小物体时，通过屈曲远端指间关节实现“握持”。
- 协同作用：与指浅屈肌协同完成全指屈曲。
- 生物力学：
- 肌肉收缩时，肌腱通过滑车系统（pulley system）在掌骨处滑动，减少摩擦并增强力量传递效率。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 指深屈肌腱断裂：多因切割伤或剧烈外力导致，表现为无法主动屈曲远端指间关节（如“爪形手”畸形）。
- 狭窄性腱鞘炎（扳机指）：指深屈肌腱在掌骨头处发生炎症和纤维化，导致手指屈伸受限。
- 神经损伤：
- 正中神经损伤：影响第2、3、4指的远端屈曲功能。
- 尺神经损伤：导致小指无法完全屈曲。
- 治疗方法：
- 保守治疗：制动（夹板固定）、抗炎药物、局部封闭注射。
- 手术治疗：
- 肌腱缝合或移植（适用于断裂或严重损伤）。
- 腱鞘松解术（针对狭窄性腱鞘炎）。
- 康复要点：术后早期被动活动联合渐进性主动训练，防止粘连和僵硬。
6. 常见误区
- 误区1：认为指深屈肌仅作用于远端指间关节。
纠正：它同时辅助近端关节屈曲，但远端关节的屈曲完全依赖其功能。
- 误区2：将指深屈肌与指浅屈肌的神经支配混淆。
纠正：指浅屈肌仅由正中神经支配，而指深屈肌的小指侧受尺神经支配。
二、参考文献
- 《Gray’s Anatomy》第42版：详细描述指深屈肌的解剖结构与神经支配。
- 《Clinics in Orthopedic Surgery》（2020）：关于指屈肌腱损伤的治疗指南。
- 解剖学教科书《Moore’s Clinically Oriented Anatomy》第9版：功能解剖学与临床关联分析。
以上信息基于权威解剖学资料及临床研究，确保内容的科学性和实用性。