铝，硅酸镁铝Aluminium, aluminium magnesium silicate

更新时间：2025-05-27 22:53:06

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（无机化合物类抗酸剂）
• 来源与性状
  铝硅酸镁是人工合成的复合化合物，由氢氧化铝与硅酸镁结合形成。其性状为白色或类白色凝胶或粉末制剂，具有弱碱性，可在胃内迅速分散形成胶体状保护膜。该药物自20世纪中期开始应用于临床，作为胃黏膜保护剂和抗酸剂。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于常规抗酸药物，不含麻醉、精神类成分，未列入特殊管理药品目录，但需医生评估后开具处方。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：在抗酸治疗中，质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）通常作为首选药。铝硅酸镁适用于短期症状缓解或对一线药物不耐受的替代方案，其临床价值主要体现在快速中和胃酸和物理保护作用。

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二、核心功效与临床应用

1. 中和胃酸
   通过碱性成分直接中和过量胃酸，降低胃内pH值，缓解胃灼热、反酸等症状。
2. 胃黏膜保护
   在胃黏膜表面形成胶体保护层，隔离胃酸、胆汁和食物刺激，促进溃疡面修复。
3. 抗溃疡作用
   通过吸附胃蛋白酶和胆盐，减少消化酶对黏膜的侵蚀，用于辅助治疗胃溃疡、十二指肠溃疡。
4. 复合剂型扩展应用
   在含二甲硅油的复方制剂中（如铝镁二甲硅油咀嚼片），兼具抗胀气作用，可缓解胃肠道积气导致的腹胀。

主要适应症

• 胃酸过多相关疾病（功能性消化不良、胃食管反流病）
• 慢性胃炎、消化性溃疡的辅助治疗
• 胃部术后黏膜保护

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 短期：便秘（铝离子作用）、腹泻（镁离子作用）、恶心
  • 长期（>2周）：铝蓄积风险（肾功能不全者可能引发脑病或骨软化）
  • 药物相互作用：降低四环素类、喹诺酮类、铁剂、地高辛等药物的吸收率

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：严重肾功能不全（肌酐清除率<30 mL/min）、低磷血症、肠梗阻
  2. 相对禁忌：妊娠期（长期使用可能影响胎儿骨骼发育）、哺乳期（铝可能经乳汁分泌）
  3. 特殊警示：与枸橼酸盐类药物（如某些抗生素）联用可能增加铝吸收毒性

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临床应用建议

• 单次给药后症状未缓解需重新评估诊断，避免掩盖严重疾病（如胃癌）
• 与其他药物间隔至少2小时服用
• 疗程限制：连续使用不超过14天，长期需监测血铝水平和肾功能

参考文献

《临床用药须知（抗酸与胃黏膜保护药分册）》《欧洲胃肠病学联合会（UEG）抗酸剂使用指南》《Drugs in Gastrointestinal Disorders》