抗酸药Antacids

更新时间：2025-05-27 22:55:44

一、药物基本属性

药品分类
抗酸药属于化学药品大类，涵盖无机化合物（如碳酸氢钠、氢氧化铝）及复方制剂（如铝碳酸镁）。

来源与性状
抗酸药主要为弱碱性化合物，通过中和胃酸发挥作用。历史可追溯至20世纪初，早期以碳酸氢钠、氧化镁为主，现代制剂多采用铝、镁盐复合物（如铝碳酸镁）或钙盐（碳酸钙）。铝碳酸镁呈白色片剂或颗粒，氢氧化铝为凝胶或片剂，碳酸氢钠为白色结晶性粉末。

管理级别
抗酸药属于非处方药（OTC），多数为甲类OTC（OTC-A）。因其安全性较高、短期使用风险可控，无需医师处方即可购买。含铝、镁的复方制剂因长期使用潜在风险（如电解质紊乱），需按规范剂量使用。

临床价值
分类为首选药（F），原因：

1. 作为胃酸相关疾病的一线对症治疗药物，快速缓解烧心、反酸等症状；
2. 短期使用耐受性良好，适用于轻中度胃酸过多患者；
3. 复方制剂（如铝碳酸镁）兼具中和胃酸与保护胃黏膜的双重作用。

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二、核心功效与临床应用

1. 中和胃酸：通过化学中和反应降低胃内pH值，减轻胃酸对黏膜的刺激。

   • 铝碳酸镁：快速中和胃酸，持续作用时间长，适用于胃食管反流病、慢性胃炎。
   • 氢氧化铝凝胶：形成保护膜覆盖溃疡面，用于消化性溃疡急性期辅助治疗。

2. 缓解症状：

   • 烧心、上腹痛：碳酸钙片可快速缓解；
   • 反酸、嗳气：铝镁合剂（如铝碳酸镁咀嚼片）减少胃内气体产生。

3. 联合用药：

   • 与质子泵抑制剂（奥美拉唑）联用，用于重度胃酸分泌过多患者的短期症状控制。

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三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 含铝制剂（氢氧化铝）：长期使用可致便秘、血铝升高（肾功能不全者风险更高）；
• 含镁制剂（氧化镁）：可能引起腹泻、高镁血症（肾功能障碍者禁用）；
• 碳酸氢钠：过量导致代谢性碱中毒，胃内产气增多引发腹胀。

禁忌与风险

1. 禁忌症：

   • 严重肾功能不全者禁用含铝/镁抗酸药；
   • 低磷血症患者避免长期使用氢氧化铝（干扰磷吸收）。

2. 药物相互作用：

   • 影响四环素类、铁剂吸收，需间隔2小时以上服用；
   • 碳酸氢钠可降低尿液中奎尼丁排泄，增加中毒风险。

3. 特殊人群：

   • 孕妇慎用含钠制剂（如碳酸氢钠），以免加重水肿；
   • 老年人长期使用需监测电解质水平。

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重要提示
抗酸药仅用于短期对症治疗（通常不超过2周），若症状持续或加重，需及时就医排查潜在疾病（如幽门螺杆菌感染、恶性肿瘤）。所有用药方案应经专业医师评估后实施。

参考文献
综合权威医学文献及临床指南，包括中国医药信息查询平台、胃酸相关疾病诊疗共识（2025年）及药理学专著。