铝,磷酸铝Aluminium, aluminium phosphate

更新时间：2025-05-27 22:54:35

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品
• 来源与性状
  磷酸铝为白色或类白色无定形粉末，其凝胶制剂呈粘稠悬浮液状。作为抗酸药，通过中和胃酸及形成胶体保护膜发挥作用，自20世纪中期起用于消化系统疾病的治疗。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：磷酸铝作为抗酸药未列入麻醉、精神类或特殊毒性药品范畴，但需在医生指导下使用以确保合理用药，避免长期滥用导致的代谢紊乱。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：在抗酸治疗中，磷酸铝的中和能力较氢氧化铝弱但更温和，适合需长期用药或对强效抗酸剂不耐受的患者，尤其适用于需维持钙磷平衡的病例。

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二、核心功效与临床应用

1. 中和胃酸：缓解胃酸过多引起的上腹痛、烧心、反酸等症状。
2. 黏膜保护：在胃及十二指肠溃疡表面形成胶体保护膜，隔离胃酸和消化酶对受损组织的侵蚀。
3. 吸附胆汁酸：减少胆汁反流对胃黏膜的刺激，辅助治疗反流性食管炎。
4. 适应症：
   • 胃溃疡、十二指肠溃疡
   • 反流性食管炎
   • 急慢性胃炎伴胃酸分泌过多

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：便秘（因铝离子抑制肠道蠕动）、腹泻（凝胶制剂对肠道的物理刺激）、恶心。
  • 罕见：长期大剂量使用可能导致低磷血症、骨软化症（铝干扰磷吸收）。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：
     • 慢性肾功能衰竭（铝排泄受阻，蓄积引发铝性脑病或骨病）
     • 高磷血症（加重血磷水平升高）
     • 对磷酸铝成分过敏
  2. 相对禁忌：
     • 骨折或骨代谢异常者（影响磷吸收，加重骨矿化障碍）
     • 低磷血症患者（加剧磷缺乏风险）
     • 习惯性便秘（铝加重肠道蠕动抑制）
  3. 特殊人群：
     • 孕妇及哺乳期妇女：权衡利弊后谨慎使用，避免长期暴露。
     • 儿童：安全性数据不足，需严格遵医嘱。

• 药物相互作用

  • 四环素类抗生素（如多西环素）：磷酸铝可结合四环素，降低其吸收率，需间隔至少2小时服用。
  • 地高辛、异烟肼：铝离子可能延迟其吸收，影响血药浓度。
  • 皮质类固醇、利尿剂：长期联用增加低磷血症风险，需监测血磷水平。

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参考文献

（整合自权威药学文献及临床指南，涵盖药物动力学、禁忌证及相互作用研究）
注：具体用药方案需由临床医生根据患者个体情况制定，避免自行调整剂量或疗程。