苯丙胺和苯丙胺衍生物Amfetamine and amfetamine derivatives

更新时间：2025-05-27 22:55:49

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（苯丙胺及其衍生物属于合成苯乙胺类中枢神经兴奋剂）
• 来源与性状
  苯丙胺（Amfetamine）为人工合成化合物，其衍生物包括甲基苯丙胺（冰毒）、MDMA（亚甲二氧甲基苯丙胺）等。纯品为无色透明液体或白色结晶粉末，具有辛辣味及微弱气味，易溶于水或有机溶剂。苯丙胺最早于1887年由德国化学家合成，20世纪初作为支气管扩张剂和中枢兴奋剂用于医疗，后因滥用问题逐渐被严格管控。
• 管理级别
  III.1 传统毒品（NA-I）
  苯丙胺及其衍生物（如甲基苯丙胺、MDMA）被列入《国际麻醉品管制公约》和我国《麻醉药品及精神药品管理条例》，属于第一类精神药品（Rx-C2.1）。但因其高成瘾性和滥用风险，实际已无合法医疗用途，现归类为非法毒品。
• 临床价值
  U（无合法临床应用药物）
  历史上曾用于治疗肥胖症、注意力缺陷多动障碍（ADHD）和嗜睡症，但因严重成瘾性、神经毒性及滥用风险，目前全球范围内已无合法医疗适应症。部分国家允许极少数低剂量苯丙胺类物质（如右旋苯丙胺）用于特殊病例，但需严格审批。

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二、核心功效与临床应用

• 历史医疗用途
  • 中枢兴奋作用：通过促进多巴胺和去甲肾上腺素释放，短期提高警觉性、减少疲劳感（二战期间被军队滥用）。
  • 抑制食欲：作用于下丘脑摄食中枢，曾用于肥胖症治疗。
  • ADHD治疗：调节前额叶皮层神经递质，改善注意力缺陷（现已被更安全的哌甲酯替代）。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 急性毒性：心动过速、高血压、高热、癫痫发作、横纹肌溶解。
  • 慢性危害：多巴胺能神经元损伤、认知功能下降、精神分裂样症状（如幻觉、偏执）。
  • 依赖性：强精神依赖性，戒断后出现抑郁、嗜睡及强烈渴求感。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：心血管疾病、精神病史、妊娠期。
  • 特殊风险：甲基苯丙胺可通过血脑屏障直接破坏5-羟色胺神经元，MDMA导致严重脱水及电解质紊乱（狂欢场景中致死主因）。

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参考文献

1. 《精神药品临床应用指导原则》（2020版）
2. 联合国毒品和犯罪问题办公室（UNODC）《2023年世界毒品报告》
3. 《中国药典》关于苯丙胺类物质的管制说明
4. 《神经药理学》第12版（ISBN 978-1-119-48158-3）

医疗建议声明：本回答仅提供药理学信息，任何涉及苯丙胺类物质的使用均属非法且危害极大，如有健康问题请立即咨询专业医生。