椎动脉升支Ascending branch of the vertebral artery
更新时间：2025-05-27 22:52:48椎动脉升支详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：椎动脉升支是椎动脉的颅外段，起始于锁骨下动脉的第一段，向上穿过第6至第1颈椎的横突孔，最终在颅底的枕骨大孔处进入颅腔。
- 重要毗邻：
- 前方：邻近颈长肌和脊髓被膜。
- 后方：贴近颈椎横突及关节突。
- 外侧：与颈神经根相邻。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于循环系统的心血管系统，具体为头、面和颈部动脉分支。
- 功能：
- 将血液从锁骨下动脉输送到颅内，为脑干、小脑和大脑后部提供氧气和营养。
- 通过脊髓前、后动脉的分支，为脊髓的颈段和胸段供血。
3. 组织结构
- 血管壁：由三层结构组成：
- 内膜：单层内皮细胞和基底膜，表面光滑以减少血流阻力。
- 中膜：富含弹性纤维和平滑肌，适应血压波动。
- 外膜：结缔组织包裹，含少量神经和血管（血管的血管）。
4. 功能与作用
- 主要功能：
- 颅内供血：与对侧椎动脉汇合形成基底动脉，构成Willis血管环的后循环。
- 脊髓供血：通过脊髓前动脉和后动脉分支，供应脊髓的前2/3和后1/3区域。
- 代偿作用：当椎动脉主干受阻时，颈升动脉（如甲状腺下动脉的脊支）可能通过侧支循环代偿供血（参考文献：椎动脉闭塞的代偿机制）。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 椎动脉狭窄或闭塞：可能导致后循环缺血，表现为眩晕、复视、共济失调、突然跌倒（短暂性脑缺血发作，TIA）或脑卒中（尤其椎基底动脉系统）。
- 巨细胞动脉炎（GCA）：炎症可能累及椎动脉，导致局部狭窄或血栓形成，增加脑卒中风险（参考文献：UpToDate关于GCA的脑卒中数据）。
- 颈椎病：骨赘或椎间盘突出压迫椎动脉升支，引发血管痉挛或栓塞。
- 治疗方法：
- 药物治疗：抗血小板药物（如阿司匹林）、抗凝治疗或血管扩张剂。
- 介入治疗：血管成形术或支架植入术改善血流。
- 手术治疗：严重狭窄或动脉瘤时可能需外科修复。
- 康复要点：
- 控制高血压、高血脂等危险因素。
- 颈椎保护：避免长时间保持同一姿势，减少对血管的压迫。
6. 常见误区
- 误区：椎动脉仅负责脑部供血，忽略其对脊髓的供血作用。
- 澄清：椎动脉通过脊髓前、后动脉分支为脊髓供血，尤其在胸段以下，其作用不可忽视。
参考文献
- 《人体解剖学名词》（中国解剖学会编著，国家正式出版）。
- UpToDate临床顾问：巨细胞动脉炎（GCA）与脑卒中的关联分析。
- 《循环系统解剖学》（IMAIOS e-Anatomy数据库，椎动脉分支描述）。
- 椎动脉闭塞的代偿机制研究（360Doc医学文献，关于颈升动脉的侧支循环）。
注：以上信息基于权威解剖学资料及临床研究，确保科学性和准确性。具体诊断和治疗需结合临床检查结果。