椎动脉Vertebral artery
更新时间：2025-05-27 22:52:39椎动脉详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：椎动脉起始于锁骨下动脉的第一段（锁骨下动脉近心端），向上穿过第6至第1颈椎的横突孔，经枕骨大孔进入颅腔，最终与对侧椎动脉汇合成基底动脉。
- 重要毗邻：
- 颅外段：邻近颈动脉鞘、颈交感干及脊神经前支。
- 颅内段：紧邻脑干腹侧面，与脊髓动脉、小脑下前动脉等分支相伴行。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于循环系统，具体为心血管系统的动脉分支，是脑循环（后循环）的主要供血血管。
- 功能：
- 为脑干、小脑、大脑枕叶及脊髓上段提供约90%的血液供应。
- 通过椎-基底动脉系统与颈内动脉的分支形成吻合，维持脑部血液供应的稳定性。
3. 组织结构
- 血管壁结构：
- 内膜：单层内皮细胞覆盖，含胶原和弹性纤维。
- 中膜：富含平滑肌，可调节血管收缩与舒张。
- 外膜：由结缔组织构成，包裹血管并提供支持。
- 分支：
- 脊髓前动脉：供应脊髓前2/3区域。
- 脑膜支：在枕骨大孔附近分出1-2支，供应脑膜。
- 小脑下后动脉：分出后直接供应小脑。
4. 功能与作用
- 核心作用：
- 维持脑干（生命中枢）的血流供应，确保呼吸、心跳等基本生命活动。
- 支持小脑的协调运动功能及大脑枕叶的视觉处理功能。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 椎动脉狭窄：常见于动脉粥样硬化或夹层动脉瘤，导致后循环缺血（如头晕、复视、共济失调）或脑卒中。
- 锁骨下动脉窃血综合征：当椎动脉近端狭窄时，锁骨下动脉的血流反向流入上肢，加剧脑部缺血。
- 椎动脉夹层：外伤或高血压可导致血管内膜撕裂，引发剧烈头痛或脑梗死。
- 治疗方法：
- 药物治疗：抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（降脂稳定斑块）、抗凝治疗（如肝素）。
- 介入治疗：血管内支架植入术（用于严重狭窄或夹层）。
- 外科手术：罕见情况下需行血管旁路移植术。
- 康复要点：
- 控制高血压、高血脂等危险因素。
- 定期影像学监测（如MRI、MRA或DSA）评估血管状态。
6. 常见误区
- 误区：椎动脉是单一血管。
纠正：椎动脉分为左右两侧，双侧汇合后形成基底动脉，共同构成椎基底动脉系统。
参考文献
- 《椎动脉精细解剖图谱》（壹生平台，IMAIO）
- 中国大百科全书·医学卷：椎动脉供血区域及分支描述
- 《中国循环杂志》：锁骨下/颅外椎动脉狭窄的处理（202X年最新指南）
- 维基百科：椎动脉解剖路径与系统归属
注：以上信息基于权威医学文献及解剖学标准描述，临床决策需结合患者具体情况及医生建议。